當人體血糖值過(guò)高，超過(guò)規定的水平時(shí)就是人們常說(shuō)的糖尿病，雖然常見(jiàn)但是人們往往不會(huì )太過(guò)關(guān)注糖尿病的防治，導致我國現已成為糖尿病的重災地區，每年都有大量的新增患者出現。那么，糖尿病應該如何正確治療呢?

　　人們對糖尿病認識上的常見(jiàn)誤區

　　1、患上糖尿病就意味著(zhù)飲食要異于常人。其實(shí)，不論健康人還是糖友，都需要健康的飲食，即選擇低脂、營(yíng)養全面、熱量適中的食品。

　　2、糖尿病不是一種嚴重的疾病。事實(shí)上，糖尿病最終致人死亡的可能性要高出乳腺癌和艾滋病。

　　糖尿病認識上的常見(jiàn)誤區

　　3、只有成人才會(huì )得糖尿病。兒童和青少年糖尿病以1型居多。如今，他們患上2型糖尿病的可能也增加了。預防措施就是讓孩子養成良好的生活習慣，包括少看電視、多參加體育運動(dòng)、少吃垃圾食品等。

　　4、吃糖太多引發(fā)糖尿病。迄今為止，沒(méi)有任何科學(xué)證據表明，吃糖多會(huì )得糖尿病。糖尿病的發(fā)生原因極為復雜，涉及遺傳、感染、基因變異、環(huán)境、飲食等因素，至今未被醫學(xué)界完整清晰地闡明。因此，不可將糖尿病與吃糖太多簡(jiǎn)單地畫(huà)等號。

　　5、一診斷糖尿病就要打胰島素。1型糖友的確需要這樣治療，大部分2型糖友只需通過(guò)合理飲食、規律的鍛煉和口服藥就能控制。

　　6、肥胖引發(fā)糖尿病。體重指數(bmi)超過(guò)25只是引發(fā)糖尿病的諸多危險因素之一。有很多體重超重的人身體完全健康，一些體重正常的人卻得了糖尿病。

　　糖尿病用藥上存在的常見(jiàn)誤區

　　1、血糖升高拒服藥

　　飲食治療是糖尿病治療的重要手段之一，但單純飲食控制只能使一部分病情較輕的患者達到血糖滿(mǎn)意控制，對于大部分患者來(lái)說(shuō)僅僅為藥物治療提供了一個(gè)基礎。因此對那些單純飲食控制不能達到治療目標的糖尿病患者，必須加用適當的藥物治療。

　　2、拒絕胰島素

　　眾所周知，胰島素是降血糖最好的武器。然而，不少糖尿病患者對胰島素存在諸多偏見(jiàn)，甚至認為胰島素注射后會(huì )成癮，拒絕胰島素，喪失了治療機會(huì )從而造成嚴重的并發(fā)癥。由于以前醫學(xué)界曾將2型糖尿病稱(chēng)為“非胰島素依賴(lài)型糖尿病”，因此許多患者認為2型糖尿病不應該注射胰島素。其實(shí)這種認識是不正確的。

　　使用胰島素一段時(shí)期后，一方面消除了高葡萄糖毒性;另一方面可以讓胰島β細胞得到休息和恢復，可能重新喚起胰島β細胞對口服降糖藥的反應性，這時(shí)可考慮改用口服降糖藥。當然，如果自身β細胞功能完全衰退，或者上述合并情況不能去除，就需要長(cháng)期注射胰島素。

　　3、藥物價(jià)格高，降糖必定好

　　目前市場(chǎng)上口服降糖藥物種類(lèi)較多，其價(jià)格不一，不少糖尿病患者的頭腦中似乎都有這樣一個(gè)“共識”：價(jià)格越貴的藥物降糖效果越明顯，進(jìn)口藥一定比國產(chǎn)的好。其實(shí)，這種看法是片面的，藥物的價(jià)格不能作為選擇用藥的依據，應該根據每位患者自身不同的疾病狀態(tài)而定。

　　胰島素分泌不足與身體對胰島素抵抗是糖尿病發(fā)病的兩大環(huán)節，因此口服降糖藥主要解決的就是這兩個(gè)問(wèn)題。由于每個(gè)患者之間存在著(zhù)個(gè)體差異，因此，不同的患者需采用不同類(lèi)型的降糖藥物。除要對藥物有一定的了解外，還要結合糖尿病的發(fā)病年齡、病程、身高、體重以及其他疾病的病史等因素綜合考慮，不能簡(jiǎn)單地從價(jià)格上來(lái)選擇。否則不僅血糖控制得不理想，還有可能損害身體的其他器官。所以，您一定要在專(zhuān)科醫生的指導下選擇降糖藥物。

　　4、血糖控制馬上停藥

　　糖尿病是一種慢性代謝性疾病，目前國內外醫學(xué)界對此病還沒(méi)有根治的方法，良好的血糖控制和維持，需要長(cháng)期堅持綜合治療，包括飲食、運動(dòng)和藥物。但許多患者往往看到自己的血糖達到正常后馬上就放松了飲食控制，甚至停藥?；謴脱钦Ｊ轻t生和患者共同追求的理想目標，血糖達標后一般應維持原有的治療。如果疑有低血糖反應，可在醫生指導下適當減少服藥劑量。但對老年患者，或者合并有明顯的心、腦、肝、腎并發(fā)癥的患者，血糖水平不宜控制得太低。每位患者都應向專(zhuān)科醫師咨詢(xún)，制定一個(gè)切合實(shí)際的血糖控制目標。

　　5、藥物頻繁換，隨意聯(lián)合用

　　目前，臨床上主張的藥物聯(lián)合應用原則一般是：同一類(lèi)藥的不同藥物之間避免同時(shí)應用;不同類(lèi)型的藥物可以?xún)煞N或三種聯(lián)用;胰島素可與任何一種口服降糖藥物同用。不同類(lèi)型藥物的降糖機制不同，合用可起到藥效互補的作用，從而通過(guò)不同途徑發(fā)揮更大的降糖作用。例如磺脲類(lèi)藥物主要促進(jìn)胰島素分泌，而雙胍類(lèi)藥物促進(jìn)組織對葡萄糖的利用、增加胰島素敏感性，如此“雙管齊下”，可以達到較好的降糖效果。常用的口服降糖藥物搭配有：磺脲類(lèi)+雙胍類(lèi)、磺脲類(lèi)+α-糖苷酶抑制劑、磺脲類(lèi)+噻唑烷二酮類(lèi)、雙胍類(lèi)+α-糖苷酶抑制劑、雙胍類(lèi)+噻唑烷二酮類(lèi)。

　　此外，大多口服降糖藥的降血糖作用不是立竿見(jiàn)影的，尤其α-糖苷酶抑制劑、噻唑烷二酮類(lèi)和雙胍類(lèi)藥物，往往需要幾天或幾周才能較好發(fā)揮作用，所以用藥后常常要觀(guān)察一段時(shí)間。頻繁換藥，難以達到藥物的最大降糖效果。對已得到較好控制的患者，降糖藥更不要任意改動(dòng)，否則會(huì )造成血糖波動(dòng)，甚至可能加速口服降糖藥的失效。

（實(shí)習編輯：卓少址）