增加糖尿病足發(fā)生的危險因素
1、代謝因素：血糖控制不良是糖尿病足的危險因素。而且良好的血糖控制對傷口的愈合也是重要的;血脂代謝紊亂與糖尿病周?chē)芗膊∈敲芮邢嚓P(guān)的;血脂代謝紊亂是導致動(dòng)脈粥樣硬化（動(dòng)脈粥樣硬化【譯】：一組動(dòng)脈硬化的血管病中常見(jiàn)的最重要的一種，其特點(diǎn)是受累動(dòng)脈病變從內膜開(kāi)始）的重要因素，促進(jìn)周?chē)懿∽兊陌l(fā)生、發(fā)展，從而增加了糖尿病足(DF)發(fā)生的危險。
2、長(cháng)期吸煙：長(cháng)期吸煙易使對血管造成損傷的“壞膽固醇”升高，如血膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇等，而糖尿病患者本身就容易有高密度脂蛋白膽固醇降低，吸煙會(huì )加重這種異常，使血管收縮、管壁變厚、管腔狹窄、血流緩慢，血液循環(huán)不好使得糖尿病足病情“雪上加霜”。
3、長(cháng)期高血糖狀態(tài)：由于糖尿病患者長(cháng)期處于高血糖狀態(tài)，血液粘稠度增加，過(guò)多的血糖會(huì )導致血管變硬、變脆、增厚，血管變形的能力下降，血液供給不足;另一方面，血液粘稠度增加還導致血管炎癥，以上諸多原因，會(huì )導致血管形成血栓，造成血管產(chǎn)生閉塞，血液供給嚴重缺失，器官營(yíng)養不良、代謝不暢，形成足部壞死。
4、神經(jīng)病變：神經(jīng)病變可引起足部小肌肉萎縮，由于長(cháng)期無(wú)對抗性牽拉，形成爪狀足趾。這種畸形使跖骨頭成為足底負重的支撐點(diǎn)，由于摩擦，極易發(fā)生感染及穿透性潰瘍，重者擴散至附近的骨骼引起骨炎。由于深感覺(jué)消失和關(guān)節運動(dòng)反射障礙，使病人在不自覺(jué)的情況下，有些關(guān)節負荷過(guò)度，易出現骨折、關(guān)節脫位和半脫位，特別是跖趾關(guān)節。
5、糖尿病微血管病變：血管病變可導致皮膚營(yíng)養血流儲備被破壞，也可引起神經(jīng)營(yíng)養障礙，加重神經(jīng)功能損傷，導致潰瘍形成。
6、血管損傷和閉塞：導致?lián)p傷組織神經(jīng)損傷，引起肢體血管的植物神經(jīng)病變使血管運動(dòng)減弱，局部組織抵抗力降低，微小創(chuàng )傷即可引起感染，而又因局部感覺(jué)障礙，微小的病變不能及時(shí)治療，導致傷口迅速擴展。同時(shí)由于肢體感覺(jué)障礙，還易導致?tīng)C傷。
（實(shí)習編輯：卓少址）
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