如何對糖尿病足的預防和護理？
摘要：糖尿病足是周?chē)窠?jīng)病變、微血管病變，大血管病變和不良的足部衛生等諸多因素之間相互作用所致，是糖尿病嚴重的并發(fā)癥之一，同時(shí)也是糖尿病病人致殘的重要原因。所以，早期的預防和護理是防治糖尿病足的關(guān)鍵。
1．足部的自我檢查：
?、倜刻煲M(jìn)行雙足檢查，觀(guān)察足部皮膚顏色、溫度改變，注意看趾甲、趾間、足底部皮膚有無(wú)胼胝、雞眼、甲溝炎、甲癬、紅腫、青紫、水泡、潰瘍、壞死等，應及時(shí)找有經(jīng)驗的足醫或皮膚科醫師診治，并說(shuō)明自己患有
糖尿病，不要自行處理足部疾患。
?、谟么箢^針鈍的一端觸碰足部皮膚，以皮膚凹陷為度，看是否有刺痛感，如果無(wú)刺痛感則表示痛覺(jué)減退。
?、蹖⒚藓炆系拿藁ɡ鲩L(cháng)絲輕輕劃過(guò)足背及足底皮膚，看自己是否感覺(jué)得到，如果沒(méi)有感覺(jué)則表示觸覺(jué)消失或減退。
?、苡帽鶝龅慕饘袤w觸碰足部皮膚，看是否感覺(jué)到冷涼；用37℃—37．5℃的溫水浸泡雙腳，看是否感覺(jué)到溫熱，如沒(méi)有感覺(jué)，則表示雙腳已有明顯的溫度感覺(jué)減退或缺失。
?、萦檬种篙p觸足背靠近足踝處皮膚，尋找有無(wú)足背動(dòng)脈及搏動(dòng)的強弱，可以與正常人足背部動(dòng)脈搏動(dòng)情況進(jìn)行比較，如摸不到或脈搏很細弱，表示足背動(dòng)脈供血不足，這種情況常提示在足背動(dòng)脈上端有大動(dòng)脈血管狹窄或梗阻。
2.檢查鞋內異物：每次穿鞋前，一定要仔細檢查鞋內有無(wú)堅硬的異物、趾甲屑，鞋的里襯是否平整，以免磨損足部皮膚，導致足損傷。
3.每天用溫和的肥皂水洗腳：洗腳前用手肘測水溫，與嬰兒洗澡時(shí)水溫相近即可，不要用腳測水溫，因為病友的腳不一定能感覺(jué)到水是否太燙。洗后用軟毛巾輕輕擦干，腳趾間也要擦干。如果腳易出汗，可以用爽身粉撲在腳上及腳趾間，多余的粉要拂掉。如果足部皮膚干燥，可用羊毛脂涂擦，但不可常用，以免皮膚過(guò)度浸軟。
4.預防外傷：切忌赤腳走路，外出時(shí)不可穿拖鞋。選擇輕巧柔軟、前頭寬大的鞋子，襪子以彈性好、透氣及散熱性好的棉毛質(zhì)地為佳。冬天使用電熱毯或烤燈時(shí)謹防燙傷。若要剪趾甲，應在清洗、擦干后剪，此時(shí)趾甲較軟。修剪時(shí)要平剪，不要剪得太短和太接近皮膚，也不要將趾甲的邊緣修成圓形或有角度，否則容易損傷甲溝皮膚，造成感染。
5．做腿部運動(dòng)對改進(jìn)下肢血液循環(huán)有益：①提腳跟：將腳跟提起、放下，重復20次。②甩腿：一只腳踩于一塊磚上，手扶椅子，前后甩動(dòng)另一只腳，甩動(dòng)10次后腳尖著(zhù)地：踝關(guān)節順時(shí)針、逆時(shí)針?lè )较蛐D20次，然后再換另一只腳，重復做上述動(dòng)作。③坐椅運動(dòng)：雙臂交叉于胸前，雙腿分開(kāi)與肩寬，然后做坐下、起立動(dòng)作10次。
6．積極控制血糖，并戒煙：足潰瘍危險性變化及足潰瘍的發(fā)生、發(fā)展均與血糖密切相關(guān)，血糖值是檢驗干預有效與否最敏感的指標。因此，足潰瘍的預防和控制應該從監測血糖開(kāi)始。同時(shí)．應積極戒煙，防止因吸煙導致局部血管收縮而進(jìn)一步促進(jìn)足潰瘍的發(fā)生。
（實(shí)習編輯：黃加振）
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