寧津縣吳先生：我患糖尿病多年，醫生建議打胰島素，但是我怕產(chǎn)生依賴(lài)，因此非常排斥。請問(wèn)該怎么辦?
張謙平：實(shí)際上，胰島素是體內的正常激素，因為需要，正常人每天要產(chǎn)生并分泌大量的胰島素。
1型糖尿病自身絕對不能產(chǎn)生胰島素，因此需要終身使用外來(lái)胰島素治療;2型糖尿病體內胰島素是相對不足，因此開(kāi)始可用口服藥物促進(jìn)人體胰島素的產(chǎn)生和作用，但其中半數以上終因長(cháng)期藥物刺激使人體胰島功能衰竭，而需用外來(lái)的胰島素治療。因此胰島素治療完全是因為病情的需要而定，而且胰島素是正常人體激素，2型糖尿病使用胰島素后，仍有可能再次撤掉胰島素。長(cháng)期在口服藥物刺激下的人體胰島，使用外來(lái)胰島素后，可得到很好的休息，胰島功能恢復一段時(shí)間后，部分病人仍可能繼續接受藥物刺激，發(fā)揮分泌胰島素的作用。
齊河縣孫先生：糖尿病最基本的給藥方式是什么?
張謙平：皮下注射胰島素已成為現在最基本的給藥方式。
(1)腹部皮下注射：其特點(diǎn)是吸收快、吸收速度恒定、疼痛輕、注射方便、不受溫度和運動(dòng)影響，能有效控制血糖，是糖尿病患者最樂(lè )意接受的注射部位。
(2)上臂皮下注射：適合夏季，不用脫衣，注射方便，但自我注射容易過(guò)深，若達到肌層可能會(huì )影響胰島素的吸收。(3)臀部皮下注射：由于臀部皮下注射吸收慢，適用于中長(cháng)效胰島素注射，其缺點(diǎn)是自己不能注射。
(4)大腿外側皮下注射：由于此種方式受運動(dòng)的影響大，吸收不均衡，且不方便，現已較少應用。
(5)肌肉注射胰島素吸收快，適用于：皮下注射吸收不良者;胰島素用量已很大(如100單位)，血糖仍不能控制者;輕度酮癥酸中毒，而又無(wú)條件靜脈輸注胰島素的患者。
(6)靜脈輸注，適用于糖尿病酮癥酸中毒，或嚴重感染，或需要手術(shù)的患者。必須在醫生指導下應用。
德城區劉女士：我的媽媽患上糖尿病后，經(jīng)常感到口渴，但我聽(tīng)朋友說(shuō)患糖尿病要控制飲水，請問(wèn)這樣對嗎?
張謙平：糖尿病常有口渴、喝水多的表現，病友們常有一種錯誤的觀(guān)點(diǎn)，認為患糖尿病后應該控制喝水，這是大錯特錯的。喝水多是體內缺水的表現，是人體的一種保護性反應，患糖尿病后控制喝水不但不能治療糖尿病，反而使糖尿病更加嚴重，可引起酮癥酸中毒或高滲性昏迷，是非常危險的。喝水有利于體內代謝毒物的排泄。喝水可改善血液循環(huán)，對老年患者可預防腦血栓的發(fā)生。嚴重腎功能障礙，尿少、水腫時(shí)，要適當控制飲水。
(實(shí)習編輯:謝運勝)
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