血糖是從食物中的碳水化合物分解而來(lái)的血液中的單糖,通常僅指葡萄糖。血糖測試的結果反映的是即刻的血糖水平。糖化血紅蛋白測試通?？煞从郴颊呓?～12周的血糖控制情況。

　　糖化血紅蛋白雖然是監測糖尿病的重要指標，但它并不能替代瞬時(shí)血糖(如空腹血糖、餐后血糖等)，糖化血紅蛋白和瞬時(shí)血糖都是非常重要的血糖監測指標，都需要糖尿病患者很好的注意，降糖應兩者都要降。

　　糖尿病患者常用的血糖監測指標有空腹血糖和餐后血糖，空腹血糖、餐后血糖水平會(huì )受到基礎胰島素分泌、進(jìn)餐后胰島素分泌量、進(jìn)食量和外周組織對胰島素的敏感性等因素的影響，它們反映的是瞬時(shí)血糖水平，時(shí)刻在變化，可以說(shuō)，每個(gè)時(shí)間點(diǎn)的測量值均不相同。

　　血液中的葡萄糖可與血紅蛋白A(血紅蛋白在血中存在的主要形式)緩慢發(fā)生不可逆的糖化作用，從而生成糖化血紅蛋白。血糖水平的高低會(huì )直接影響其水平，且在某種程度上說(shuō)，血糖水平與糖化血紅蛋白水平呈正相關(guān)。不過(guò)，瞬時(shí)血糖水平會(huì )在一天中隨時(shí)波動(dòng)，而糖化血紅蛋白水平在健康人體內的波動(dòng)范圍很小，僅0.1%—0.2%。

　　糖化血紅蛋白的生成速度與2—3個(gè)月內的血糖濃度水平成正比。因此，臨床上認為糖化血紅蛋白水平是患者過(guò)去2—3個(gè)月內空腹血糖和餐后血糖的綜合反映，能幫助臨床醫生更好地制訂治療方案。需要強調的是，盡管糖化血紅蛋白是血糖控制的金標準，但它不能代替瞬時(shí)血糖測定。特別是依據血糖水平調整胰島素治療時(shí)，胰島素劑量的調整必須依靠實(shí)時(shí)監測的空腹血糖和餐后血糖數值，否則會(huì )發(fā)生血糖居高不下或低血糖等嚴重后果。

　　另外，如果空腹血糖或餐后血糖降不下來(lái)，糖化血紅蛋白也不可能達標，因此醫生需要結合瞬時(shí)血糖和糖化血紅蛋白結果來(lái)調整治療，以更好地達到控糖目的。

　　糖化血紅蛋白臨床檢測還有一個(gè)重要意義，即能有效預測糖尿病患者的心血管并發(fā)癥及微血管并發(fā)癥的發(fā)生。對控制糖尿病并發(fā)癥而言，并無(wú)任何瞬時(shí)血糖閾值可供參考，也就是說(shuō)，瞬時(shí)血糖高，糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生率未必就高;而糖化血紅蛋白值越高，患者發(fā)生糖尿病各種并發(fā)癥的危險就越大。

　　(實(shí)習編輯：周家文)