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觀(guān)察糖尿病腎病浮腫規律

2014-12-16 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:糖尿病腎病的浮腫出現是隨病情的發(fā)展進(jìn)行的,浮腫是漸進(jìn)性變化,所以以上的說(shuō)的先雙下肢浮腫再顏面浮腫再全身浮腫是一般規律,如果病情十分嚴重很可能是同時(shí)出現。

  糖尿病腎病屬于繼發(fā)性腎病,糖尿病患者患病多年病情會(huì )“連累”到其他的一些器官,腎臟便是其中之一。隨著(zhù)醫學(xué)界對腎病的深入研究,對腎病的發(fā)病病因由組織學(xué)研究深入到了細胞學(xué)的研究,從細胞學(xué)理論講,出現糖尿病腎病是由于糖尿病高血糖時(shí)會(huì )引起腎臟腎小球受損,繼而導致浮腫或輕或重的出現,浮腫的形成是這樣的:

  糖尿病腎病浮腫出現的根本原因——腎臟缺血缺氧

  糖尿病長(cháng)期高血糖血液粘稠同時(shí)會(huì )使腎臟的血流速度減緩,當血液流經(jīng)腎小球毛細血管時(shí),便會(huì )對其造成相應的損傷,最先受損的便是腎小球毛細血管內皮細胞,血液粘度增加便會(huì )使部分血液灌注在血管內壁,對內皮細胞的壓力增加,導致其濾過(guò)孔隙增大,也就是通透性增加,通透性增加后使一些不應該被濾出的物質(zhì)漏出,包括紅細胞、蛋白,同時(shí)血漿中的一部分水分便會(huì )滲透到組織間隙,為浮腫埋下了伏筆。

  缺血缺氧后果——浮腫

  人體對腎臟的缺血缺氧不會(huì )置之不理,最主要的反應便是作出應激反應,分泌腎素。隨著(zhù)缺血缺氧的持續進(jìn)行,分泌的腎素越來(lái)越多,腎素——血管緊張素會(huì )促使腎上腺皮質(zhì)增加了醛固酮的分泌,醛固酮的主要作用是促進(jìn)腎臟腎小管遠曲小管重吸收鈉,而醛固酮的增加會(huì )引起吸收的鈉增加,最終導致大量的水鈉潴留,身體的外在表現則為浮腫。

  糖尿病腎病患者隨著(zhù)病情的不斷加重,受損的腎單位越來(lái)越多,腎小球硬化增多,腎小管—間質(zhì)纖維化程度不斷增加,進(jìn)而蛋白漏出越來(lái)越多,蛋白流失過(guò)多形成低蛋白血癥,從腎小球毛細血管中流失了蛋白,導致血漿膠體滲透壓下降(血漿膠體主要是由血漿蛋白構成),血漿膠體的重要作用便是調節血管內外水分的交換,它出現滲透壓降低就會(huì )導致水分在組織間隙的潴留,引起水腫。同時(shí),低蛋白血癥還可引起有效血容量減少,使繼發(fā)性醛固酮和抗利尿激素分泌增多,腎小管重吸收水、鈉增加,引起浮腫。

  所謂規律

  浮腫出現的原因知道了,那么所謂的規律又從何說(shuō)起呢?糖尿病腎病的浮腫出現是隨病情的發(fā)展進(jìn)行的,浮腫是漸進(jìn)性變化,所以以上的說(shuō)的先雙下肢浮腫再顏面浮腫再全身浮腫是一般規律,如果病情十分嚴重很可能是同時(shí)出現。

  糖尿病腎病浮腫有規律,糖尿病患者不要抱著(zhù)這種癥狀對自己的身體無(wú)大礙的僥幸心理對此熟視無(wú)睹,對于患病多年的糖尿病患者,定期做相關(guān)檢查,是防止自己出現并發(fā)癥的明智選擇。

  (實(shí)習編輯:周家文)

 

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