德國Fachklinik糖尿病代謝中心醫學(xué)主任AndreasLiebl教授與亞洲糖尿病學(xué)會(huì )副主席、中日友好醫院內分泌科主任楊文英教授共同為大家介紹了全球首個(gè)生物合成的人GLP-1(胰高血糖素樣肽)類(lèi)似物利拉魯肽。
在全球40多個(gè)國家的4000多名糖尿病患者中進(jìn)行的LEAD(LiraglutideEffectandActioninDiabetes)研究證明，利拉魯肽具有保護胰島β細胞功能的作用，改善β細胞胰島素分泌的數量和質(zhì)量。AndreasLiebl教授介紹說(shuō)：“最令我們感到欣喜的是，在動(dòng)物實(shí)驗中證實(shí)了利拉魯肽能減少β細胞凋亡，增加β細胞再生，從而使β細胞數量得以增加。這一發(fā)現無(wú)異為我們打開(kāi)了一扇希望之門(mén)，讓我們看到從根本上逆轉糖尿病的希望。下一步，我們將會(huì )觀(guān)察利拉魯肽在人體中是否也有相同的作用。”
AndreasLiebl教授還介紹，雖然目前治療2型糖尿病的藥物很多，但仍有60%以上的患者血糖控制不達標。而2型糖尿病又是一種不斷進(jìn)展的疾病，隨著(zhù)時(shí)間的推移，患者的血糖控制會(huì )越來(lái)越差。具體表現為從開(kāi)始的飲食運動(dòng)就能控制，到后來(lái)需要用藥;從吃一種藥就能控制，到后來(lái)吃幾種藥也不能達標。追根溯源，胰島β細胞功能的逐漸衰竭正是導致這一切的罪魁禍首。
現有的口服降糖藥一般通過(guò)以下幾個(gè)方面起作用：增加胰島素分泌、減少葡萄糖生成、提高機體對胰島素的敏感性，而無(wú)論是哪一種，都需要患者的胰島β細胞能夠分泌一定數量的胰島素，否則一切努力都是無(wú)本之木，無(wú)源之水。但由于2型糖尿病引起的一系列病理生理變化，患者的胰島β細胞數量和功能都會(huì )隨著(zhù)疾病的進(jìn)展不斷下降，直至最終衰竭。而過(guò)去的口服降糖藥都無(wú)法從根本上解決這一問(wèn)題，注射胰島素雖然在一定程度上能讓胰島β細胞得到休息，間接起到保護β細胞的作用，但也無(wú)法逆轉這一進(jìn)程，使β細胞數量和功能得以恢復。
據介紹，LEAD研究包括6個(gè)III期臨床試驗，對利拉魯肽單藥治療和與其它口服降糖藥合用的療效進(jìn)行了廣泛的評價(jià)。值得注意的是，這6個(gè)臨床試驗都沒(méi)有采用安慰劑作為對照，而是直接與現有所有類(lèi)型的降糖藥進(jìn)行比較，充分顯示了諾和諾德對利拉魯肽的信心。而試驗的結果也證實(shí)，利拉魯肽與其它降糖藥相比，不僅能有效保護胰島β細胞功能，延緩2型糖尿病的進(jìn)展，而且能夠迅速、高效、持久地降低糖化血紅蛋白(血糖控制的金標準)，極少發(fā)生低血糖，同時(shí)還有降低體重、降低收縮壓的作用。
在談到利拉魯肽的實(shí)際應用體會(huì )時(shí)，AndreasLiebl教授介紹說(shuō)：“利拉魯肽確實(shí)為我的病人帶來(lái)了全新的改變。首先，利拉魯肽的效果可以稱(chēng)之為‘智能降糖’，它的降糖作用會(huì )隨血糖水平的高低而自動(dòng)‘開(kāi)關(guān)’，只有在血糖高于正常水平的時(shí)候，它才會(huì )發(fā)揮作用，當血糖降到正常水平的時(shí)候，它不會(huì )進(jìn)一步降低血糖，因此我的這些病人很少出現低血糖。”
據了解，利拉魯肽在中國的注冊研究已經(jīng)完成，并已經(jīng)向國家食品藥品監督管理局(SFDA)遞交了上市申請。利拉魯肽在中國的注冊研究的主要研究者、中日友好醫院內分泌科主任兼大內科主任楊文英教授向與會(huì )媒體透露了部分信息：“中國已有476名糖尿病患者參與了該臨床試驗，研究結果將在12月中旬向所有研究者公布，計劃在明年發(fā)表。中國的結果與全球的其它研究的結果非常相似，相信中國患者將同樣從利拉魯肽的治療中獲益。”
?。▽?shí)習編輯：劉錦皓）
清熱生津，益氣養陰。用于糖尿病。
健客價(jià)： ￥18益氣，養陰，生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià)： ￥30滋陰補腎，生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià)： ￥27益氣養陰，滋脾補腎。主治消渴癥，用于Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià)： ￥29益氣，養陰，生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià)： ￥9.9捷諾達配合飲食和運動(dòng)治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià)： ￥368生津止渴，甘平養胃，澀斂固陰。用于多飲，多尿，多食，消瘦，體倦無(wú)力，尿糖及血糖升高之消渴癥；輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià)： ￥14益氣養陰，活血化瘀，通經(jīng)活絡(luò )。用于氣陰不足，瘀血阻絡(luò )所致消渴，多飲、多食、多尿、消瘦、乏力，以及II型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià)： ￥17生津止渴，甘平養胃，澀斂固陰。用于多飲，多尿，多食消瘦，體倦無(wú)力，尿糖及血糖升高之消渴癥；輕充及中度成年型糖尿病。
健客價(jià)： ￥19益氣養陰，活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò )。用于氣陰不足，瘀血阻絡(luò )所致消渴，多飲、多食、多尿、消瘦、乏力，以及Ⅱ型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià)： ￥30生津止渴，甘平養胃，澀斂固陰。用于多飲，多尿，多食消瘦，體倦無(wú)力，尿糖及血糖升高之消渴癥；輕充及中度成年型糖尿病。
健客價(jià)： ￥219益氣養陰，清熱生津。用于Ⅱ型糖尿病屬氣陰兩虛兼燥熱傷津證的輔助治療，緩解以下癥狀：倦怠乏力，氣短懶言，口干口渴，五心煩熱，自汗盜汗，多食易饑，便秘溲赤，心悸失眠，腰酸不適等。
健客價(jià)： ￥158養陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛，脈絡(luò )瘀阻所致的消渴病(糖尿病)，證見(jiàn)：神疲乏力，肢麻疼痛，頭暈耳鳴，自汗等。
健客價(jià)： ￥56滋陰補腎，生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià)： ￥43益氣養陰，活血化瘀，通經(jīng)活絡(luò )。用于氣陰不足，瘀血阻絡(luò )所致消渴，多飲、多食、多尿、消瘦、乏力，以及Ⅱ型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià)： ￥21生津止渴，甘平養胃，澀斂固陰。用于多飲，多尿，多食，消瘦，體倦無(wú)力，尿糖及血糖升高之消渴癥；輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià)： ￥28養氣養陰，活血化瘀，通經(jīng)活絡(luò )。用于氣陰不足，瘀血阻絡(luò )所致消渴、多飲、多食、多尿、消瘦、乏力，以及II型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià)： ￥26生津止渴，甘平養胃，澀斂固陰。用于多飲，多尿，多食，消瘦，體倦無(wú)力，尿糖及血糖升高之消渴癥；輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià)： ￥23養陰益氣，清熱活血。用于糖尿病。
健客價(jià)： ￥18.5硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。 磷酸西格列汀片：?jiǎn)嗡幹委?本品配合飲食控制和運動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運動(dòng)基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià)： ￥838益氣養陰，清熱生津。用于氣陰兩虛，肺胃有熱之消渴癥。
健客價(jià)： ￥24益氣養陰，清熱生津。用于氣陰兩虛，肺胃有熱之消渴癥。
健客價(jià)： ￥25滋陰補腎，生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià)： ￥380鹽酸二甲雙胍片： 1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。
健客價(jià)： ￥623
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