糖尿病三種常見(jiàn)的手部并發(fā)癥
摘要：通常會(huì )感到手指有針刺樣的燒灼感或是麻木感，這種感覺(jué)見(jiàn)于拇指、食指、中指、無(wú)名指。疼痛常在夜間加重?；颊咚X(jué)時(shí)常會(huì )被痛醒；疼痛還會(huì )因腕部活動(dòng)而加重。
通常會(huì )感到手指有針刺樣的燒灼感或是麻木感，這種感覺(jué)見(jiàn)于拇指、食指、中指、無(wú)名指。疼痛常在夜間加重?；颊咚X(jué)時(shí)常會(huì )被痛醒；疼痛還會(huì )因腕部活動(dòng)而加重。
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一、糖尿病手部并發(fā)癥之腕管綜合癥病因：20%以上的糖尿病患者會(huì )合并腕管綜合癥（CTS）。它是因為正中神經(jīng)在通過(guò)腕部進(jìn)入手時(shí)受到壓迫所引起。這種壓迫可以因腕部肌肉或其他組織結構過(guò)度重復運動(dòng)而引起炎癥所致；在糖尿病患者中，即使沒(méi)有常見(jiàn)的過(guò)度重復運動(dòng)所造成的損傷刺激，腕部組織也可以發(fā)生結構改變而對正中神經(jīng)產(chǎn)生壓迫。
癥狀：通常會(huì )感到手指有針刺樣的燒灼感或是麻木感，這種感覺(jué)見(jiàn)于拇指、食指、中指、無(wú)名指。疼痛常在夜間加重?；颊咚X(jué)時(shí)常會(huì )被痛醒；疼痛還會(huì )因腕部活動(dòng)而加重。
治療：初期的保守治療包括休息、腕部的固定（必要時(shí)使用夾板）、使用抗炎藥（布洛酚、奈普生等）或對乙氨基酚（泰諾林）等，也可以選擇用
激素進(jìn)行局部封閉。對于嚴重的病例或保守治療無(wú)效的病例，可以采用外科手術(shù)來(lái)緩解壓迫。但是，為了安全和療效，一定要到專(zhuān)業(yè)的手外科醫生那里治療。
二、糖尿病手部并發(fā)癥之扳機指病因：屈指肌腱狹窄性
腱鞘炎，也就是常說(shuō)的“扳機指”，它不僅是“拇指一族”常發(fā)手機短信的不良后果，也是另一種常見(jiàn)的糖尿病手部并發(fā)癥。
癥狀：伴有扳機指的糖尿病患者會(huì )抱怨某個(gè)或幾個(gè)手指就像被鎖住一樣，活動(dòng)受到束縛，而且常常伴有疼痛。當手指進(jìn)行屈伸時(shí)，會(huì )在某個(gè)部位被卡住，有時(shí)需要借助另一個(gè)手來(lái)幫助或屈曲，此時(shí)會(huì )伴有“咔噠”的彈響聲。在受累的手指上通常會(huì )觸及一個(gè)結節，一般在掌側。扳機指在病程很長(cháng)的糖尿病患者中更為常見(jiàn)。
治療：扳機指通常采用局部
注射激素來(lái)治療。大多數患者有必要做一個(gè)小的門(mén)診外科手術(shù)來(lái)對腱鞘進(jìn)行松解。
三、糖尿病手部并發(fā)癥之Dupuytren攣縮病因：也稱(chēng)為掌腱膜攣縮，是由于掌側
皮膚下面的組織發(fā)生增厚、縮短和纖維化所引起。
癥狀：手指發(fā)生攣縮，尤其是無(wú)名指，但其他的各指也可能受累。受累的手指會(huì )固定在某個(gè)特定的彎曲位置，但并不像扳機指那樣被膠著(zhù)住。在掌側有時(shí)也可以觸及腫脹和結節。
治療：物理治療對早期和病情比較輕微的患者有一定幫助，但目前還沒(méi)有特效的治療方法，較嚴重的患者，可以采用手術(shù)治療。
（實(shí)習編輯：黃加振）
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