“在糖尿病門(mén)診就診的患者中，最多能有10%的患者自己提出要求檢查糖化血紅蛋白。”北京大學(xué)第一醫院內分泌科主任醫師高妍教授強調，一定要把糖化血紅蛋白作為檢測糖尿病血糖控制情況的金標準。

　　高妍解釋說(shuō)，空腹血糖和餐后血糖，反映的是患者某一具體時(shí)點(diǎn)——即“那一刻”的血糖水平，不能完整地反映血糖控制的整體水平。而糖化血紅蛋白則顯示患者2～3個(gè)月間的平均血糖水平。它不僅能夠衡量患者的血糖水平，還可反映血液細胞中被糖化的蛋白對患者組織器官傷害的情況，了解并發(fā)癥發(fā)生的趨勢。

　　“其實(shí)糖化血紅蛋白的檢測非常簡(jiǎn)單方便，不要求空腹，全國各大城市的三甲醫院都可以做，費用也不太高，70元左右，每3個(gè)月做一次就可以了。如果實(shí)在沒(méi)有條件測量糖化血紅蛋白，可用血糖進(jìn)行監測：空腹血糖小于6.0mmol/L，餐后血糖峰值小于8.0mmol/L。”高妍說(shuō)。

　　國外的調查結果表明，每天口服1次降糖藥治療與每天2次或3次相比，患者能顯著(zhù)提高治療的依從性，對控制糖化血紅蛋白達標很有幫助。同時(shí)，一天只服一次藥還可解除患者長(cháng)期服藥帶來(lái)的厭煩心理，使服藥更加規律，更利于將糖化血紅蛋白控制在6.5%以下。

　　但如果在聯(lián)合使用口服藥和堅持飲食調理的情況下，糖化血紅蛋白仍大于7.5%，則要盡早應用胰島素治療。高妍教授強調，對于口服降糖藥效果不佳的患者，早期強化胰島素治療，可更好地控糖，預防并發(fā)癥的發(fā)生。

　?。▽?shí)習編輯：吳韋杰）