王大爺是個(gè)糖尿病患者,盡管平時(shí)非常注意飲食和運動(dòng),可是監測血糖時(shí),經(jīng)常發(fā)現餐后血糖偏高。
吃飯選油香的,出門(mén)開(kāi)汽車(chē),業(yè)余玩電子產(chǎn)品……吃得豐富,運動(dòng)更少,肥胖的人多了,患糖尿病的風(fēng)險也高了。據調查,中國18歲以上成年人的糖尿病病人一億多,40歲以上的成年人,糖代謝異常約一半。
糖尿病和心血管疾病密不可分
糖尿病最主要的合并癥是大血管病癥、微血管病癥。大血管包括腦部血管、心臟血管、四肢大血管等,微血管有眼底的血管、腎小球的血管。也就是說(shuō),糖尿病患者容易出現心腦血管疾病、糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變、四肢末端麻木等,最嚴重的后果是心肌梗死、腎臟透析、失明、足部壞疽等。另外,糖尿病患者容易表現為代謝綜合征,經(jīng)常表現為血糖不穩定,血脂異常、高血壓、腹圍明顯偏大。
調查顯示,心腦血管病患者中,60%~70%有糖代謝異常,糖尿病和心血管疾病密不可分,防治糖尿病的關(guān)鍵是減少和延遲這些糖尿病并發(fā)癥。
管好“三高”危險因素
醫生在做糖尿病普查的過(guò)程中發(fā)現,一半的糖尿病患者不知道自己患病。要篩查糖尿病,最好查餐后血糖,因為調查發(fā)現,糖尿病最早期容易出現餐后血糖升高的癥狀。
要診斷糖尿病,可以通過(guò)空腹血糖、餐后血糖來(lái)判斷。
首先查空腹血糖??崭寡堑陀?.6毫摩爾/升是正常,一旦高過(guò)5.6毫摩爾/升,就要查餐后血糖。查餐后血糖最標準的方法就是口服葡萄糖耐量試驗,喝75克葡萄糖糖水,在2小時(shí)之后查血糖,不超過(guò)7.8毫摩爾/升為正常,超過(guò)7.8毫摩爾/升就要提高警惕。目前認為,餐后血糖為7.8~11.1毫摩爾/升,或空腹血糖為6.1~7.0毫摩爾/升之間屬于糖尿病前期。雖說(shuō)糖尿病不能最終治愈,但在糖尿病前期可以逆轉這一過(guò)程。因此,早期診斷十分重要。
除血糖以外,糖尿病患者應每月測一次血壓、每3個(gè)月查一次血脂等。英國的研究顯示,嚴格控制上述危險因素,心腦血管的合并癥風(fēng)險可減少1/4。
管住嘴:蔬果占1/2,蛋白質(zhì)占1/4,谷薯類(lèi)占1/4
飲食直接影響血糖。糖尿病患者在吃飯時(shí)要關(guān)注升糖指數。升糖指數高的食物有烙餅、油條、糯米粥、土豆泥、南瓜、胡蘿卜、西瓜等。另外,也應注意飲食搭配,如果把一頓飯的總量比作1,主食應占1/4,蛋白質(zhì)占1/4,蔬菜、水果占1/2。這樣可以保證餐后血糖不會(huì )太高,有利于減輕胰島負擔,還有利于減肥,預防和治療并發(fā)癥。
主食占1/4。第一,主食控制量。早晨吃主食1兩,中午和晚上各2兩。第二,飯菜莫太爛軟。第三,吃飯要細嚼慢咽。第四,注意飲食順序。吃飯時(shí),應先吃青菜、喝湯,最后吃主食。第五,谷類(lèi)、粗糧、細糧搭著(zhù)吃。粗糧可以減少人體的攝取量,所以,糖尿病病人應多吃粗糧。
蛋白質(zhì)占1/4。含蛋白質(zhì)比較豐富的食物有雞蛋、肉、魚(yú)、豆腐、牛奶等。早飯可以吃1個(gè)雞蛋,午飯不吃雞蛋。肉不要超過(guò)雞蛋的大小,如果吃魚(yú)的話(huà)可以稍微大一點(diǎn)兒,吃豆腐可以更大一點(diǎn)兒,喝牛奶可以更多一些。跟植物蛋白相比,動(dòng)物蛋白跟人類(lèi)相近,可以很好地被吸收利用,但也不宜多吃。
蔬菜、水果占1/2。蔬菜一定要少放油,最好涼拌或用水煮。生吃蔬果也最好在兩餐之間,西紅柿最佳,也可以吃一些火龍果、獼猴桃、蘋(píng)果,比較甜的水果要少吃。
邁開(kāi)腿:每周5天、每次運動(dòng)30分鐘
如果已經(jīng)做了飲食控制,再適當進(jìn)行運動(dòng),可以降血糖、降血脂,還可以改善心臟功能,而且使心理狀態(tài)、身體狀態(tài)更健康。運動(dòng)能減少心腦血管疾病,是因為運動(dòng)減少了發(fā)生心腦血管的危險因素,并不是可以治療中風(fēng)、心肌梗死。
但是,運動(dòng)要根據自身情況來(lái)定。年齡大的患者站著(zhù)就好;糖尿病患者如果跑不動(dòng),就走。心肌梗死患者、肥胖者不要勉強運動(dòng),因為心臟的負荷太重,一定要在醫生的指導下進(jìn)行。糖尿病患者在饑餓時(shí)不要運動(dòng),因為一旦出現低血糖可造成猝死。
糖尿病患者最好每天有一定的運動(dòng)量,每周有3次強度稍微大一點(diǎn)兒的運動(dòng),也可以練瑜伽??傮w來(lái)說(shuō),每周運動(dòng)5天,每次運動(dòng)30分鐘是最基本的要求。
其實(shí),只要把身體的全面管理當成一個(gè)工作來(lái)做,控制高危因素,管住嘴,邁開(kāi)腿,糖尿病并不可怕。
?。▽?shí)習編輯:吳偉杰)
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