檢測血糖水平的金三角
空腹血糖、餐后血糖和糖化血紅蛋白是糖尿病觀(guān)察和診斷中的三個(gè)重要指標。對這個(gè)問(wèn)題的認識是一個(gè)漸進(jìn)的過(guò)程。
一般健康體檢的時(shí)候我們只查空腹血糖,空腹血糖小于7就表明沒(méi)有糖尿病。
后來(lái)一些住院病人空腹血糖正常,但是餐后血糖很高。后來(lái)醫生發(fā)現,空腹血糖受損的時(shí)候,通常糖尿病已經(jīng)到一定程度,胰島的功能已經(jīng)減少了一半以上;餐后血糖的重要性被發(fā)覺(jué)了,因為我們每天吃3次飯,餐后血糖升高,就意味著(zhù)我們每天至少有一半時(shí)間處在高血糖的危害里——很多病人是因為并發(fā)癥出現后才發(fā)現糖尿病的,這種情況很常見(jiàn)。
糖化血紅蛋白是代表3個(gè)月的平均血糖。糖化血紅蛋白是血液中紅細胞內的血紅蛋白和血糖結合的產(chǎn)物,一般不超過(guò)6.2%。糖化血紅蛋白越高表示血糖和血紅蛋白結合得越多,也就表示糖尿病的病情越嚴重。糖化血紅蛋白的增高對人體的影響是多方面的,可以加速心血管病并發(fā)癥,誘發(fā)糖尿病腎病、白內障等,另外,糖化血紅蛋白還能引起血脂和血液黏稠度的增高。糖化血紅蛋白每增加1%,導致合并癥的危險會(huì )增加20%。
這個(gè)指標是評定一類(lèi)人群血糖控制好壞的金指標。但是由于它是血糖的長(cháng)期升高的結果,需要3個(gè)月左右的反應時(shí)間,所以如果一個(gè)病人糖化血紅蛋白控制不好,肯定是不好。如果控制好,還要看他空腹和餐后血糖的變化。糖化血紅蛋白是一個(gè)血糖控制情況的監測指標,不是診斷糖尿病的指標。
多數人不知糖化血紅蛋白
近日,諾和諾德(中國)制藥有限公司舉辦的“‘讓我們一起改變糖尿病’——諾和諾德健康大巴車(chē)中國行”活動(dòng)在天津開(kāi)展,有2000多名市民接受了現場(chǎng)檢測,檢測發(fā)現,很多自認為很健康的市民被查出是糖尿病患者,其中不少是年輕人?,F場(chǎng)的醫大二院內分泌科主任鄭少雄介紹,目前,世界上糖尿病多發(fā)生在65歲左右,而在中國則提前到45歲左右。
同時(shí),很多患者不知道糖化血紅蛋白檢測,而且害怕應用胰島素。而正確地檢測血糖、更有效地使用胰島素類(lèi)似物,是幫助患者積極有效地控制血糖的正確手段。
早期胰島素治療能保護胰島細胞
以往治療Ⅱ型糖尿病用“階梯式”治療,一種藥不滿(mǎn)意,換一種,結果是患者對血糖的長(cháng)期控制不滿(mǎn)意。最后用胰島素治療時(shí),胰島β細胞功能已嚴重衰退,會(huì )讓患者覺(jué)得胰島素也沒(méi)用。
國際糖尿病聯(lián)盟最近推薦,在口服降糖藥不能有效控制血糖的情況下,應盡早啟用基礎胰島素治療。早期開(kāi)始胰島素治療,不僅可以降低高血糖危害,更重要的是可以最大限度地保留更多β細胞功能,延緩Ⅱ型糖尿病進(jìn)展。目前胰島素及其類(lèi)似物、胰島素筆、胰島素泵的應用都使胰島素的應用不像以前那么難以接受了。當糖化血紅蛋白持續高于7.5%時(shí),應及時(shí)開(kāi)始胰島素治療,如注射諾和銳。
沒(méi)有并發(fā)癥的糖尿病是最好的狀態(tài)
糖尿病只要合理治療,沒(méi)有并發(fā)癥,就不影響生活,全世界有6名打了50年胰島素的病人,一點(diǎn)合并癥都沒(méi)有。目前糖尿病患病率急劇增加,跟大量肥胖、吃得太多、運動(dòng)太少、環(huán)境污染等都有關(guān)系。
?。▽?shí)習編輯:吳偉杰)
調節中老年人血脂血糖,降三高,增強中老年人體力免疫力
健客價(jià): ¥198養陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛,脈絡(luò )瘀阻所致的消渴病(糖尿病),證見(jiàn):神疲乏力,肢麻疼痛,頭暈耳鳴,自汗等。
健客價(jià): ¥56捷諾達配合飲食和運動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥368清熱生津,益氣養陰。用于糖尿病。
健客價(jià): ¥18益氣,養陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià): ¥30鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。
健客價(jià): ¥623滋陰補腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià): ¥27益氣養陰,滋脾補腎。主治消渴癥,用于Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià): ¥29益氣,養陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià): ¥9.9生津止渴,甘平養胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥14益氣養陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò )。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò )所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥17生津止渴,甘平養胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥19益氣養陰,活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò )。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò )所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥30生津止渴,甘平養胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥219益氣養陰,清熱生津。用于Ⅱ型糖尿病屬氣陰兩虛兼燥熱傷津證的輔助治療,緩解以下癥狀:倦怠乏力,氣短懶言,口干口渴,五心煩熱,自汗盜汗,多食易饑,便秘溲赤,心悸失眠,腰酸不適等。
健客價(jià): ¥158滋陰補腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià): ¥43硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。 磷酸西格列汀片:?jiǎn)嗡幹委?本品配合飲食控制和運動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動(dòng)基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià): ¥838益氣養陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò )。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò )所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥21生津止渴,甘平養胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥28養氣養陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò )。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò )所致消渴、多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥26生津止渴,甘平養胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥23養陰益氣,清熱活血。用于糖尿病。
健客價(jià): ¥18.5