兒童與青少年糖尿病絕大多數都是1型糖尿病，他們需要終身依賴(lài)胰島素的治療。早在胰島素發(fā)明并應用到臨床之前，這些患者的結局往往很悲慘，他們常在很小的時(shí)候就因糖尿病酮癥酸中毒或者感染而夭折。胰島素的問(wèn)世使這類(lèi)患者的預后大大改觀(guān)。但是兒童和青少年糖尿病的處理確實(shí)有其特殊性和復雜性，具體表現在以下方面。

　　*年齡小，認知性差：由于孩子小，對什么是糖尿病，糖尿病的危害性以及怎樣綜合防治在了解和理解上有些困難，這要求家長(cháng)和醫務(wù)人員更加耐心、細致的幫助和指導他們和糖尿病做斗爭。

　　*飲食治療的困難和復雜性：當看到同齡的孩子吃著(zhù)各種各樣好吃的東西時(shí)，糖尿病的孩子卻不得不限制自己，這是一件非常殘忍而且痛苦的事情。此時(shí)家長(cháng)和醫護人員的正確指導顯得尤其重要。另外，正當孩子生長(cháng)發(fā)育時(shí)期，正確健康的飲食計劃常常專(zhuān)業(yè)營(yíng)養醫生的幫助來(lái)制定，這與成年人糖尿病飲食控制往往有很大的區別。

　　*運動(dòng)量大而且不規律：孩子多愛(ài)玩好動(dòng)，運動(dòng)量常難以控制，在這方面家長(cháng)應該給予更多、更細致的關(guān)懷。要知道限制其不動(dòng)，會(huì )使血糖升高，過(guò)量運動(dòng)又會(huì )誘發(fā)低血糖發(fā)作。

　　*終身的胰島素治療：早早的教育孩子接受胰島素治療的現實(shí)，培養其堅定的信念和堅忍不拔的能從逆境中崛起的信心。鼓勵患兒盡早學(xué)會(huì )胰島素注射治療的各種知識和技術(shù)。切勿聽(tīng)信巫醫假藥的欺騙宣傳隨意停用胰島素去試用根治糖尿病的“祖傳秘方”，以免釀成大禍。

　　兒童的生長(cháng)發(fā)育

　　早早的患上了糖尿病，是否會(huì )影響孩子的正常生長(cháng)和發(fā)育，這是每一個(gè)家長(cháng)都非常擔憂(yōu)的問(wèn)題。在許多年以前，當胰島素還相對比較缺乏時(shí)，同時(shí)人們對1型糖尿病的治療還沒(méi)有太多的經(jīng)驗，因此那時(shí)的兒童糖尿病患者常常會(huì )有生長(cháng)發(fā)育遲緩，個(gè)子矮小，性征成熟較晚等。到20世紀70年代以后，出生在城市的糖尿病兒童的生長(cháng)發(fā)育已基本上不受影響，因為兒童糖尿病的治療經(jīng)驗已大大豐富，同時(shí)胰島素的供應也十分充足。但是一些來(lái)自邊遠地區的糖尿病患兒仍會(huì )看到生長(cháng)發(fā)育遲緩的情況。這說(shuō)明，只要正確的堅持糖尿病的五項治療原則，足夠的胰島素治療，患糖尿病的兒童的生長(cháng)發(fā)育是完全可以像正常人一樣的。

　　上學(xué)讀書(shū)

　　上學(xué)是人生重要的組成部分之一，患糖尿病的兒童和青少年應該鼓勵他們正常上學(xué)讀書(shū)，因為只有這樣才能使患兒不與其同齡人產(chǎn)生距離，只有這樣才能使患兒感到糖尿病并不是什么了不起的疾病，使他們建立正常生活的信心。家長(cháng)千萬(wàn)不要隨隨便便叫孩子休學(xué)，這樣給孩子帶來(lái)的不僅僅是學(xué)業(yè)的損失，同時(shí)更會(huì )給孩子帶來(lái)心靈的創(chuàng )傷。所以我們呼吁讓每一個(gè)患糖尿病的孩子都正常上學(xué)讀書(shū)，只是這些孩子需要比別的孩子更多一些的關(guān)懷和看護，僅此而已。

　　*胰島素注射：上學(xué)的孩子應該學(xué)會(huì )自我胰島素注射，對于只需早、晚兩次胰島素注射的孩子，上學(xué)期間可以不用注射胰島素，這是一種比較理想的方案。如果中午也要注射胰島素，那么在校期間孩子要自我注射。此時(shí)孩子需要：足夠的勇氣和信心，但更多的是學(xué)校、老師和同學(xué)的理解和幫助。

　　*飲食和運動(dòng)：盡量不要讓糖尿病的孩子感覺(jué)與別的孩子有什么不同，因此不應該過(guò)分限制孩子在校期間的飲食和運動(dòng)。應該注意的方面有：

　　*考試：血糖控制良好時(shí)，學(xué)生往往能考出好的成績(jì)。當血糖過(guò)高時(shí)，孩子常常要經(jīng)常去廁所。血糖過(guò)低會(huì )對孩子大腦的思維判斷能力產(chǎn)生影響，這時(shí)孩子需要進(jìn)行必要的血糖監測和吃一些甜點(diǎn)。因此考試期間應該給糖尿病的孩子一些的特殊許可，幫助他們考出好的成績(jì)。

　　*郊游與野餐：外出郊游能使患兒充分享受生活的樂(lè )趣，促進(jìn)其建立戰勝糖尿病的自信心，培養獨立生活的能力。因此只要糖尿病的兒童和青少年具備了以下能力，他們就完全能參加郊游活動(dòng)：

　　*?上學(xué)與就醫：在大多數情況下，只要堅持正確的治療原則，糖尿病患兒的血糖是可以控制較穩定的，這時(shí)發(fā)生急性感染或酮癥酸中毒的機會(huì )會(huì )很少，患兒只需堅持數月一次的醫院常規門(mén)診復查，因此不會(huì )影響患兒正常的上學(xué)讀書(shū)。但偶爾也會(huì )有血糖異常波動(dòng)或發(fā)生急性并發(fā)癥的時(shí)候，這時(shí)需要頻繁就醫甚至住院治療，一般都能短期解決問(wèn)題，不會(huì )長(cháng)時(shí)間影響患兒的功課，畢竟只要平時(shí)注意這種情況是不會(huì )經(jīng)常發(fā)生的。

　　*青春期：青春期由于人體激素水平各種改變常常使血糖產(chǎn)生較大幅度的變化，平時(shí)的胰島素治療方案可能很難使血糖保持穩定。為了適應這種改變，常常需要頻繁的血糖監測和不斷調整胰島素治療方案，以幫助順利度過(guò)青春期。

　　家庭與社會(huì )對患兒的關(guān)懷

　　糖尿病是終身疾病，對于患者本人來(lái)說(shuō)是一件痛苦的事情，家庭和社會(huì )都有義務(wù)和責任對患兒進(jìn)行耐心、細致的關(guān)懷和體貼。隨著(zhù)患兒年齡的增長(cháng)，家長(cháng)必須逐漸教會(huì )他們正確認識糖尿病及其治療和管理。

　　社會(huì )對糖尿病兒童和青少年的最大關(guān)懷沒(méi)過(guò)于平等對待這些患病的兒童和青少年。讓這些病兒感到自己和正常人沒(méi)有什么兩樣。當這些兒童在公共場(chǎng)合為自己注射胰島素和測血糖時(shí)，對待他們的眼光如果不是歧視，而更多是關(guān)心和幫助，那么這就是社會(huì )對糖尿病兒童最大的支持。另外，舉辦糖尿病兒童夏令營(yíng)是一種很有意義的社會(huì )公益行動(dòng)，常能使患兒從中受益非淺。在夏令營(yíng)中，一方面能使糖尿病的兒童和青少年掌握對付疾病的必備知識和本領(lǐng)，另一方面又能很好的幫助他們克服自卑，帶他們融入集體和社會(huì )。所以有條件的地方，都應為患兒創(chuàng )造舉辦糖尿病兒童夏令營(yíng)的機會(huì )，有志于糖尿病防治事業(yè)的社會(huì )一切力量，都應該積極支持和贊助這項工作。

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