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裁軍直指糖尿病后備軍

2015-02-15 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:在許多人(甚至包括一些臨床醫生)看來(lái),IGT不夠條件診斷為糖尿病,也沒(méi)有任何癥狀,因而對其抱著(zhù)不重視、不干預的消極態(tài)度。

  如今人們生活富裕了,吃得好了,動(dòng)得少了,胖人多了,隨之而來(lái)的是糖尿病隊伍的大擴軍。據統計,我國糖尿病的發(fā)病率已從20世紀80年代的0.6%增至目前的3.2%?,F有大約3000萬(wàn)糖尿病人,此外還有幾乎同等數量的糖耐量減低(IGT)患者,作為糖尿病大軍的“后備役部隊”,源源不斷地充實(shí)到糖尿病大軍當中。

  在許多人(甚至包括一些臨床醫生)看來(lái),IGT不夠條件診斷為糖尿病,也沒(méi)有任何癥狀,因而對其抱著(zhù)不重視、不干預的消極態(tài)度?,F已知道,幾乎所有的2型糖尿病人在發(fā)生糖尿病之前,都要經(jīng)過(guò)“糖耐量減低(IGT)”階段,IGT的重要性在于它是糖尿病的預備役部隊,其中相當一部分會(huì )轉變?yōu)樘悄虿?。還有一部分病人因長(cháng)期伴有胰島素抵抗或高胰島素血癥、高脂血癥、高血壓,這些代謝異常的組合都會(huì )使心腦血管病的危險性大大增加。

  IGT的自然發(fā)展趨勢是:1/3轉變?yōu)樘悄虿。?/3維持原狀,1/3轉為糖耐量正常。已有充分的證據說(shuō)明,通過(guò)對IGT的干預治療,可以防止其逐步向糖尿病轉化,減少心腦血管疾病的發(fā)生發(fā)展。

  IGT患者主要表現為餐后血糖增高,而空腹血糖正常。以往臨床常用的測定空腹血糖的辦法,對發(fā)現早期糖尿病和IGT的敏感性較差,容易造成漏診,故目前主張在確診IGT或糖尿病時(shí),應同時(shí)測定空腹及餐后血糖。IGT的診斷標準是:空腹血糖正常,75克葡萄糖負荷后,2小時(shí)血糖大于或等于7.8mmol/L,小于11.1mmol/L。若病人2小時(shí)血糖小于7.8mmol/L,則為糖耐量正常,若2小時(shí)血糖大于或等于11.1mmol/L,則為糖尿病。

  亡羊補牢,固然未晚;防患未然,更勝一籌。從防治糖尿病的戰略高度上看,對人群進(jìn)行IGT普查及干預實(shí)屬必要。尤其是有糖尿病家族史、血脂高、肥胖者,曾有過(guò)高血糖和尿糖陽(yáng)性者,或生過(guò)4千克以上巨大嬰兒者及嗜好煙酒者等高危人群都應列為重點(diǎn)普查對象。對IGT的干預措施包括非藥物干預和藥物干預兩方面:

  非藥物干預可簡(jiǎn)單歸納為4個(gè)點(diǎn):多學(xué)點(diǎn),增加自己的糖尿病防治知識,提高治療的依從性。少吃點(diǎn),減少每天的熱量攝取,不大吃大喝,戒除煙酒。勤動(dòng)點(diǎn),增加體力活動(dòng)的時(shí)間和運動(dòng)量。放松點(diǎn),力求做到樂(lè )觀(guān)豁達,心境平和,避免精神過(guò)度緊張。

  藥物干預由于改變生活方式,堅持長(cháng)期運動(dòng)在具體實(shí)施過(guò)程中存在一定困難,因而藥物干預就顯得舉足輕重。國際上推薦的這方面藥物有拜糖平、二甲雙胍,這兩類(lèi)藥物能提高組織對胰島素的敏感性,并可保護β—細胞,糾正糖耐量異常而不會(huì )引起低血糖及體重增加。

 ?。▽?shí)習編輯:黃加振)

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