胰島素的出現是糖尿病患者的福音。自胰島素1922年用于臨床以后，人類(lèi)抗擊糖尿病向前邁出了一大步。目前胰島素制劑發(fā)展非常迅速，進(jìn)一步豐富了糖尿病的治療手段。因此，讓廣大患者了解胰島素、學(xué)會(huì )使用胰島素已成為當務(wù)之急。
“現在關(guān)于糖尿病的胰島素治療，出現了兩種極端——有些該用的病人拒絕使用，而一些不該用的患者卻趨之若鶩。”一聽(tīng)說(shuō)記者希望了解胰島素的使用，北京大學(xué)某醫院內分泌科主任明確表示。主任指出，胰島素是治療糖尿病的重要手段，但不能說(shuō)是最好的手段。“對于不同的患者來(lái)說(shuō)，要制訂一個(gè)適合他個(gè)人的治療方案，該用胰島素的必須要用，沒(méi)必要用的堅決不能濫用。”
胰島素，不是越早用越好
生病了，打針或吃藥，如果讓人選擇，肯定大家傾向于痛苦小、方便的吃藥，這也就是前些年很多糖尿病患者即使病重仍拒絕打胰島素的原因。經(jīng)過(guò)幾年來(lái)的健康宣傳，用胰島素控制血糖、預防并發(fā)癥等概念已經(jīng)深入人心，于是很多患者接受了胰島素治療。“可有些新發(fā)的患者，血糖不是很高，沒(méi)有任何并發(fā)癥，就非要醫生給他開(kāi)胰島素不可，這就很沒(méi)必要。”主任說(shuō)。
夏去秋來(lái)，吃了一夏天甜食，不少發(fā)現血糖偏高的患者來(lái)到門(mén)診看病。主任告訴記者，像這樣的病人，應該首先控制飲食、加強運動(dòng);如果血糖還高，可吃二甲雙胍等降糖藥。一般來(lái)說(shuō)，經(jīng)過(guò)這些治療血糖大多都能降到正常，沒(méi)必要上胰島素。
另外，英國一項著(zhù)名的前瞻性糖尿病研究，比較了使用胰島素和降糖口服藥患者的總死亡率、心肌梗死、中風(fēng)、尿蛋白等指標后發(fā)現，使用胰島素并沒(méi)有優(yōu)于口服藥。“可見(jiàn)，大家對胰島素不能迷信。能否預防并發(fā)癥，提高生存率，關(guān)鍵在于把血糖平穩地達標，而不在于用什么藥。”
哪些患者必須用胰島素
不過(guò)，對于需要使用胰島素的患者，上胰島素則堅決不能含糊。郭曉蕙指出，除1型糖尿病患者必須使用胰島素以外，在2型糖尿病患者中，下列9類(lèi)人也必須使用胰島素：出現酮癥酸中毒或高滲性昏迷的患者;肝、腎功能不好，不能服用降糖藥的患者;出現糖尿病腎病、糖尿病眼病、糖尿病足等嚴重并發(fā)癥的患者;植物神經(jīng)紊亂引起胃腸功能失調，嚴重腹瀉導致營(yíng)養不良的患者;消瘦的病人;需要使用糖皮質(zhì)激素等會(huì )升高血糖的藥物時(shí);妊娠糖尿病患者;處于應激狀態(tài)的病人，如發(fā)生嚴重感染、創(chuàng )傷及圍手術(shù)期的患者;口服藥治療效果不好的人。
打針就像被蚊子叮
很多抗拒使用胰島素的患者，有一種誤解，即胰島素一旦用上了就撤不了了。主任說(shuō)，如果病人一診斷糖尿病，已經(jīng)很?chē)乐?，甚至出現了并發(fā)癥，胰島素的確可能需要終身使用;但是有些病人確診較早，病情很輕，即使一開(kāi)始血糖較高需要胰島素來(lái)控制，但血糖平穩后完全可以撤胰島素，改為口服藥降糖，如果病人控制好飲食、堅持適量運動(dòng)，也可能此后一輩子都跟胰島素“無(wú)緣”了。
另外，主任告訴記者，隨著(zhù)科技的進(jìn)步，胰島素制劑越來(lái)越模擬人體自然分泌的胰島素，所以既能將血糖降到理想的水平，又能保證患者的安全。并且，可消除患者顧慮的是，胰島素的注射裝置設計得已經(jīng)越來(lái)越人性化，絕沒(méi)有傳統“打針”那般痛苦了，“就像被蚊子叮了一下，一點(diǎn)都不疼。”
(實(shí)習編輯:謝運勝)
抗糖尿病藥物,屬胰島素增敏劑,可降低II型糖尿病胰島素抗性,通過(guò)增加胰島素受體的敏感性而降低血糖。
健客價(jià)： ￥211．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價(jià)： ￥28用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效。如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥221.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價(jià)： ￥34用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥15用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降 血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥6.8用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降 血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥8用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降 血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥10用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥13用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥5用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的 2 型糖尿病患者，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還有減輕體重和 高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)降血糖藥、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥 合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素的用量。
健客價(jià)： ￥39用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降 血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥5適用于單靠飲食和運動(dòng)不能控制血糖的非胰島素依賴(lài)型糖尿?。↖I型）患者的治療?？蓡为氈委熁蚺c磺酰脲類(lèi)降藥、二甲雙胍和胰島素合用治療。
健客價(jià)： ￥201）本品優(yōu)選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2）對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生。 3）本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價(jià)： ￥301.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素的用量，防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價(jià)： ￥10.51）本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2）對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生。 3）本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價(jià)： ￥21用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)降血糖藥、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素的用量。
健客價(jià)： ￥20用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)降血糖藥、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素的用量。
健客價(jià)： ￥18滋陰補腎，健脾生津。用于非胰島素依賴(lài)型糖尿病。
健客價(jià)： ￥18用于治療2型糖尿?。ǚ且葝u素依賴(lài)型糖尿病，NIDDM）的口服藥物，應與飲食控制和體育鍛煉聯(lián)用。本品可單用，也可與磺脲類(lèi)、二甲雙胍或胰島素合用。
健客價(jià)： ￥11用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。
健客價(jià)： ￥8用于治療2型糖尿?。ǚ且葝u素依賴(lài)性糖尿病，NIDDM）。鹽酸吡格列酮可單獨使用，當飲食控制、體育鍛煉和單藥治療不能滿(mǎn)意控制血糖時(shí)，它也可與磺脲、二甲雙胍類(lèi)或胰島素合用。
健客價(jià)： ￥20對于2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)性糖尿病，NIDDM)患者，鹽酸吡格列酮可與飲食控制和體育鍛煉聯(lián)合以改善血糖控制。
健客價(jià)： ￥37對于2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)性糖尿病，NIDDM)患者，鹽酸吡格列酮可與飲食控制和體育鍛煉聯(lián)合以改善血糖控制。
健客價(jià)： ￥72
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