準時(shí)準點(diǎn)打胰島素針成了不少糖尿病病人的習慣動(dòng)作。習慣成自然的東西,卻未必就是正確的。83歲的何老太太因為這個(gè)習慣,就差點(diǎn)沒(méi)了命。昨天,老太太被診斷為“低血糖昏迷”,在市三醫院接受搶救治療。
“已經(jīng)昏迷一天一夜了。媽媽本來(lái)就不胖,這兩天更是瘦了一圈。”昨天,在市三醫院內分泌科,老太太的子女一個(gè)個(gè)陪在床邊,一臉愁容。
何老太太患糖尿病10年。她曾聽(tīng)醫生說(shuō),只要血糖控制得好,其他并發(fā)癥可能少出現或者不出現,所以平時(shí)她十分注意,一直將血糖控制得很好。漸漸地,老太太習慣了準時(shí)準點(diǎn)打胰島素針,甚至比吃飯還準時(shí)。
老太太的女兒說(shuō):“我媽媽飯可以不吃,但胰島素絕對不能不打,每天像必做的功課一樣,就算血糖已經(jīng)很低了還是定時(shí)定量不減少,我們有時(shí)都擔心她會(huì )不會(huì )患上強迫癥呢。”
發(fā)病前一天到前天上午,老太太一共打了四次胰島素,米飯才吃了淺淺三小碗。直到前天中午,老人的女兒發(fā)現她躺在床上一動(dòng)不動(dòng),才感覺(jué)到不對勁,送到醫院時(shí),老人昏迷已經(jīng)6個(gè)小時(shí)了。
血糖一低再低嚴重者會(huì )死亡
市三醫院急診科高月醫師說(shuō),老太太之前的血糖已經(jīng)降至正常范圍。隨后,在不吃東西的情況下,血糖自然也會(huì )降低,但老太太卻沒(méi)有意識到這點(diǎn),還補打了一針胰島素,導致血糖急劇降低,送到醫院時(shí)血糖只有0.75毫摩每升,而一般正常要在3毫摩每升以上。
盡管經(jīng)過(guò)搶救,目前盡管老太太生命體征處于暫時(shí)穩定狀態(tài),但由于老太太送到醫院前延誤了最佳搶救時(shí)間,昏迷時(shí)間過(guò)久,身體長(cháng)期處于低血糖狀態(tài),導致大腦損傷(腦細胞)嚴重,很難再蘇醒過(guò)來(lái)。
醫師介紹,像老太太這樣長(cháng)期自己打胰島素的患者最好有一個(gè)監測過(guò)程,按個(gè)人情況不定時(shí)測下血糖,再根據血糖指數打胰島素會(huì )比較好,不要一味地到了某個(gè)時(shí)間點(diǎn)就打胰島素,這樣反而容易出現低血糖并發(fā)癥,而低血糖昏迷是糖尿病治療過(guò)程中最常見(jiàn)、也是最重要的并發(fā)癥。
隨著(zhù)糖尿病病人日趨增多及人口老齡化老年低血糖昏迷患者逐年增加,據不完全統計,醫院急診就診的老年昏迷者低血糖可能占至9%—12%,部分患者因就診早而得到及時(shí)治療,一部分患者因發(fā)現和就診不及時(shí)而延誤治療導致不可逆腦損害,甚至死亡,因而低血糖昏迷必須緊急處理。
(實(shí)習編輯:謝運勝)
適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個(gè)月療效不滿(mǎn)意的輕、中度2型糖尿病患者,這類(lèi)糖尿病患者的胰島細胞需有一定的分泌胰島素功能,且無(wú)急性并發(fā)癥(如感染、創(chuàng )傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等),不合并妊娠,無(wú)嚴重的慢性并發(fā)癥。
健客價(jià): ¥18適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2-3個(gè)月療效不滿(mǎn)意的輕、中度2型糖尿病患者,這類(lèi)糖尿病患者的胰島β細胞需有一定的分泌胰島素功能,且無(wú)急性并發(fā)癥(如感染、創(chuàng )傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等),不合并妊娠、無(wú)嚴得的慢性并發(fā)癥。
健客價(jià): ¥9.9適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個(gè)月療效不滿(mǎn)意的輕、中度2型糖尿病患者,這類(lèi)糖尿病患者的胰島b 細胞需有一定的分泌胰島素功能,且無(wú)急性并發(fā)癥(如感染、創(chuàng )傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等)。
健客價(jià): ¥25適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個(gè)月療效不滿(mǎn)意的輕、中度2型糖尿病者,這類(lèi)糖尿病患者的胰島 細胞需有一定的分泌胰島素功能,且無(wú)急性并發(fā)癥(如感染、創(chuàng )傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等),不合并妊娠,無(wú)嚴重的慢性并發(fā)癥。
健客價(jià): ¥38- 慢性或習慣性便秘:調節結腸的生理節律。 - 肝性腦?。≒SE):用于治療和預防肝昏迷或昏迷前狀態(tài)。
健客價(jià): ¥371.便秘:調節結腸的生理節律。 2.肝性腦?。≒SE):用于治療和預防肝昏迷或昏迷前狀態(tài)。
健客價(jià): ¥44祛風(fēng)化痰,定癇止搐。用于痰阻腦絡(luò )所致的癲癇,癥見(jiàn)抽搐昏迷、雙目上吊、口吐涎沫。
健客價(jià): ¥291.慢性或習慣性便秘,調節結腸的生理節律。 2.肝性腦?。褐委熀皖A防肝昏迷或昏迷前狀態(tài)。
健客價(jià): ¥47RX:1.便秘:調節結腸的生理節律。 2.肝性腦?。≒SE):用于治療和預防肝昏迷或昏迷前狀態(tài)。 OTC:調節結腸的生理節律。
健客價(jià): ¥29安神開(kāi)竅。用于中風(fēng);半身不遂,口眼歪斜,昏迷不醒 ,神志紊亂,譫語(yǔ)發(fā)狂等。
健客價(jià): ¥19鎮心安神,豁痰通竊。用于癲狂心亂,痰迷心竅,神志昏迷,四肢抽搐,口角流涎。
健客價(jià): ¥25安神開(kāi)竅。用于中風(fēng)、半身不遂、口眼歪斜、昏迷不醒、神志紊亂、譫語(yǔ)發(fā)狂等。
健客價(jià): ¥63調節粘,熱,鎮靜安神。用于赫依,粘熱交爭,山川間熱,發(fā)燒,赫依引起的癲狂,昏迷,心神不安。
健客價(jià): ¥68安神開(kāi)竅。用于中風(fēng),半身不遂,日眼歪斜,昏迷不醒,神志紊亂,譫語(yǔ)發(fā)狂等。
健客價(jià): ¥125安神開(kāi)竅。用于中風(fēng),半身不遂,癲癇,口眼歪斜,昏迷不醒,神志紊亂,譫語(yǔ)發(fā)狂等。
健客價(jià): ¥46調節“粘”熱,鎮靜安神。用于“赫依”,“粘”熱交爭,山川間熱,發(fā)燒,“赫依”引起的癲狂,昏迷,心神不安。
健客價(jià): ¥36調節“粘”,熱,鎮靜安神。用于“赫依”,“粘”熱交爭,山川間熱,發(fā)燒,“赫依”引起的癲狂,昏迷,心神不安。
健客價(jià): ¥30適用于控制飲食、運動(dòng)療法及減輕體重均不能充分控制血糖的2型糖尿病。格列美脲片不適用于1型糖尿?。ɡ?,有酮癥酸中毒病史的糖尿病患者的治療)、糖尿病酮癥酸中毒或糖尿病前驅昏迷或昏迷的治療。
健客價(jià): ¥16清熱鎮驚,散風(fēng)化痰。用于小兒食滯內熱引起咳嗽身燒,嘔吐痰涎,煩躁起急,睡臥不安,驚風(fēng)抽搐,神志昏迷,大便燥結。
健客價(jià): ¥15開(kāi)竅化痰,鎮靜安神。用于中風(fēng)痰迷心竅引起的言語(yǔ)不清,神志昏迷,痰涎壅盛,牙關(guān)緊閉。
健客價(jià): ¥248清熱解毒,鎮驚安神,止渴除煩。用于身熱煩躁,昏迷不醒,舌赤唇干,譫語(yǔ)狂躁,頭痛眩暈,驚悸不安,小兒急熱驚風(fēng)。
健客價(jià): ¥17清熱解毒,鎮驚開(kāi)竅。用于熱病,邪入心包,高熱驚厥,神昏譫語(yǔ);中風(fēng)昏迷及腦炎、腦膜炎、中毒性腦病、腦出血、敗血癥見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥140清熱解毒,鎮驚開(kāi)竅。用于熱病,邪入心包,高熱驚厥,神昏譫語(yǔ);中風(fēng)昏迷及腦炎、腦膜炎、中毒性腦病、腦出血、敗血癥見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥168清熱化痰、鎮驚止痙。用于小兒內熱,急驚痰喘,四肢抽搐,神志昏迷。
健客價(jià): ¥40