?、裥吞悄虿∮羞z傳背景，約占糖尿病患者總數的5%-10%。盡管如此，但研究者相信，患者往往是受到某種外來(lái)刺激，例如病毒感染，才會(huì )誘發(fā)疾病的。在這種刺激的作用下，人體的免疫系統失靈了，產(chǎn)生了一種可以攻擊自己胰島細胞的抗體，造成了血糖升高。
“這種患者是非常痛苦的，每天都要打好幾針胰島素，可血糖照樣控制不好。”顧衛瓊說(shuō)，“大部分Ⅰ型糖尿病的患者在發(fā)病后的10年左右，都會(huì )出現并發(fā)癥。”
4例患者已停用胰島素
那么，移植是如何解決問(wèn)題的呢?醫生首先通過(guò)患者的血液，提取外周血造血干細胞，并儲存在-80℃的環(huán)境中。下一步，對患者進(jìn)行針對免疫抑制的化療，也就是使用藥物來(lái)“打擊”那種會(huì )攻擊胰島細胞的抗體。當患者的體內抗體被清除干凈后，再將造血干細胞回輸患者體內。整個(gè)治療過(guò)程持續8周時(shí)間。“我們相信干細胞是健康的，它們會(huì )再度分化出胰島細胞。”
據了解，此項研究始于3年前。美國的一位醫生治療了15名Ⅰ型糖尿病病人，結果有13名病人擺脫胰島素治療，持續時(shí)間達3年。
“大部分醫學(xué)人士對這種治療方法持觀(guān)望態(tài)度。”顧衛瓊顯得非常謹慎，她說(shuō)：“我們不希望冒進(jìn)。”
瑞金醫院內分泌科和血液科已經(jīng)共同為10例病人做了移植手術(shù)。從目前看，4人已經(jīng)暫時(shí)停止使用胰島素，3人在逐漸減量的過(guò)程中，還有3人在準備醫治中。
醫學(xué)領(lǐng)域內，盡管外周血造血干細胞移植治療Ⅰ型糖尿病仍是一件新鮮事，但使用這種方法治療自身免疫性疾病并不陌生。在國際上，一些類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、紅斑狼瘡等疾病，也已經(jīng)在使用這種方法。
“我們認為，Ⅰ型糖尿病也屬于自身免疫性疾病，因此從理論上是說(shuō)得通的。”顧衛瓊說(shuō)。
尚有未知問(wèn)題待破解
但是，治療過(guò)程中的化療可能會(huì )損傷健康細胞，對肝、腎功能產(chǎn)生影響。“這就是放在病人、家屬面前的一道選擇題了。”顧衛瓊在臨床實(shí)踐中，既遇到了什么都不在乎的家庭，也遇到過(guò)退縮的家庭。
此外，國際醫學(xué)界處于觀(guān)望狀態(tài)的一種理由是：這種回輸的造血干細胞是否同樣會(huì )在病毒等的應激下，再度產(chǎn)生滅殺胰島細胞的抗體?
瑞金醫院內分泌代謝科主任寧光說(shuō)：“這只是我們目前找到的一條有可能根治Ⅰ型糖尿病的新方法，讓我們看到了根治疾病的曙光，還是需要進(jìn)一步的摸索。”
顧衛瓊說(shuō)：“目前來(lái)看，我們仍然有許多事情不能給出肯定的回答。我們也只能穩穩地往前摸索，和病人一起努力一下。”
(實(shí)習編輯:謝運勝)
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健客價(jià)： ￥28調節中老年人血脂血糖，降三高，增強中老年人體力免疫力
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健客價(jià)： ￥39適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2～3個(gè)月療效不滿(mǎn)意的輕、中度2型糖尿病患者，這類(lèi)糖尿病患者的胰島β細胞需有一定的分泌胰島素功能。
健客價(jià)： ￥5.5抗糖尿病藥物,屬胰島素增敏劑,可降低II型糖尿病胰島素抗性,通過(guò)增加胰島素受體的敏感性而降低血糖。
健客價(jià)： ￥21用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。
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健客價(jià)： ￥34用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開(kāi)始。
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健客價(jià)： ￥10用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降 血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥51）本品優(yōu)選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2）對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生。 3）本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價(jià)： ￥301.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素的用量，防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價(jià)： ￥10.51）本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2）對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生。 3）本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價(jià)： ￥21改善糖尿病餐后高血糖。(本品適用于患者接受飲食療法·運動(dòng)療法沒(méi)有得到明顯效果時(shí)，或者患者除飲食療法·運動(dòng)療法外還用口服降血糖藥物或胰島素制劑而沒(méi)有得到明顯效果時(shí)。
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