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2型胖糖友應慎用胰島素的情況有哪些?

2015-04-14 來(lái)源:健客網(wǎng)  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:通常情況下,當2型糖尿病患者被確診時(shí),患者的胰島功能通常已經(jīng)衰減到其鼎盛時(shí)期的50%,在以后的時(shí)間里,胰島功能每年都會(huì )有一定程度的下降,10年內相當一部分人會(huì )下降到低于20%。

   2型糖尿病發(fā)病的一個(gè)重要因素就是肥胖,肥胖時(shí)身體對胰島素的利用顯著(zhù)下降(即所謂胰島素抵抗),導致體內胰島素大量分泌,這樣體重在自身高胰島素情況下顯著(zhù)增加,而體重增加后又對胰島素產(chǎn)生更高的需求。

 
  此時(shí)高胰島素血癥和身體肥胖就形成了惡性循環(huán),直到胰腺胰島素分泌能力無(wú)法代償身體不斷增加的胰島素需求,身體肥胖到一定程度,就會(huì )發(fā)生糖尿病。
 
  肥胖的2型糖尿病患者即使發(fā)病時(shí)胰島素分泌功能已較其自身以前狀態(tài)顯著(zhù)下降,但其絕對數值仍高于非糖尿病患者。
 
  因此,實(shí)際上肥胖的2型糖尿病患者只是相對缺乏胰島素。對他們較為適宜的治療應該是首選增加胰島素敏感性的藥物,如二甲雙胍、格列酮類(lèi)藥物等。而且應該選擇那些能使體重減輕,而不是增加的治療方案。這樣對血壓、血脂的降低也起著(zhù)關(guān)鍵性的作用。
 
 
  從臨床上看,應慎用胰島素的情況有以下幾種:
 
  飲食控制不好(尤其是希望通過(guò)打胰島素而不需控制飲食者)、體重嚴重超標的2型糖尿病患者、極容易發(fā)生低血糖的患者(如有肝病或嚴重胃腸疾?。?、用口服降糖藥可以理想控制血糖,又無(wú)口服降糖藥服藥禁忌的患者。需要注意的是,這里所說(shuō)的慎用,并非不用,而是在醫生的指導下,掌握好使用條件適時(shí)、適量、適度地應用。
 
  通常情況下,當2型糖尿病患者被確診時(shí),患者的胰島功能通常已經(jīng)衰減到其鼎盛時(shí)期的50%,在以后的時(shí)間里,胰島功能每年都會(huì )有一定程度的下降,10年內相當一部分人會(huì )下降到低于20%,這時(shí)單純使用口服降糖藥,有些患者就不能達到理想的血糖控制,需要加用胰島素來(lái)控制血糖,但這樣的患者比例一般不超過(guò)2型糖尿病患者總數的1/3。
 
(實(shí)習編輯:莫蕓嬋)
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