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解讀:2型糖尿病是什么?

2015-04-14 來(lái)源:健客網(wǎng)  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:2型糖尿病是一種隨著(zhù)胰島B-細胞功能的逐漸衰退而逐漸加重的進(jìn)展性疾病,目前還沒(méi)有任何一種手段能夠顯著(zhù)阻止高血糖的進(jìn)展。

   糖尿病是以血糖增高超過(guò)一定的數值而定義的代謝性疾病。經(jīng)過(guò)流行病學(xué)和隨機分組、前瞻性的血糖控制試驗證實(shí),高血糖不但是微血管病的標志,還是微血管病變的原因。

 
  DCCT試顯示,如果將血糖控制在接近正常的水平,糖尿病的微血管病變發(fā)生的危險性將被大大降低,凸現出血糖控制的重要性。多個(gè)前瞻性的流行病學(xué)研究顯示,高血糖與大血管病變相關(guān)的切點(diǎn)可能更低,如果該相關(guān)性被血糖控制試驗所驗證為因果關(guān)系,則糖尿病診斷的切點(diǎn)可能還會(huì )被重新修正。
 
  雖然目前尚沒(méi)有控制血糖與大血管病變發(fā)生的危險性明顯降低相關(guān)的明確的循證醫學(xué)證據,但高血糖與其他的大血管病變高危險因子相互作用而使大血管病變提前出現和加重的流行病學(xué)證據也越來(lái)越強。無(wú)論高血糖是大血管病變高危險性的病因還是標志物,通過(guò)改善胰島素抵抗降低血糖的措施已經(jīng)被逐漸顯示出對減少大血管病變危險性方面的積極影響。
 
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  控制高血糖與控制常見(jiàn)的其他對人體有害的代謝異常如高膽固醇血癥相比,具有極大的挑戰性。
 
  其一,決定體內血糖水平的因素眾多,在控制血糖的關(guān)鍵因素胰島B-細胞出現功能缺陷后,血糖的水平的波動(dòng)性明顯增加。流行病學(xué)和試驗研究提示,血糖的波動(dòng)性本身可能有獨立于平均血糖水平之外,血管損害作用。對血糖波動(dòng)性的控制不但需要具有更精確控制血糖的手段,還需要能夠精確反映血糖波動(dòng)的血糖監控措施。
 
  其二,2型糖尿病是一種隨著(zhù)胰島B-細胞功能的逐漸衰退而逐漸加重的進(jìn)展性疾病,目前還沒(méi)有任何一種手段能夠顯著(zhù)阻止高血糖的進(jìn)展。隨著(zhù)糖尿病病程的增加,血糖控制的難度逐漸增加,多種血糖控制手段的聯(lián)合應用亦不能使血糖得到滿(mǎn)意的控制,多個(gè)橫截面的流行病學(xué)調查顯示,需要胰島素控制血糖的糖尿病患者的血糖控制水平最差。
 
  其三,因為決定體內血糖水平的因素眾多,藥物只是高血糖控制綜合措施的一個(gè)環(huán)節,患者的糖尿病自我管理技能和對治療措施的順應性也是成功血糖控制的關(guān)鍵因素之一。
 
(實(shí)習編輯:莫蕓嬋)
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