如某家大型醫院規定每天7:30將早餐送入病房,有時(shí)飯菜還沒(méi)送來(lái)，病人就讓護士注射胰島素,這種做法是比較危險的。萬(wàn)一醫院營(yíng)養部推遲了送飯的時(shí)間，而胰島素又過(guò)早注射，極易造成低血糖昏迷。
劉老伯身患糖尿病，因慢支肺氣腫入院治療，他每天餐前自己使用胰島素筆注射胰島素，據護士講,劉老伯操作熟練,根本不需要護士幫忙。不過(guò)經(jīng)仔細檢查后發(fā)現劉老伯左臂三角肌部位,已經(jīng)形成了一個(gè)結結實(shí)實(shí)的硬結。原來(lái)劉老伯天天在左臂上注射，不知道更換部位。
注射中易出現的錯誤
1.注射時(shí)間不對如某家大型醫院規定每天7:30將早餐送入病房,有時(shí)飯菜還沒(méi)送來(lái)，病人就讓護士注射胰島素,這種做法是比較危險的。萬(wàn)一醫院營(yíng)養部推遲了送飯的時(shí)間，而胰島素又過(guò)早注射，極易造成低血糖昏迷。
2.注射方法不對可以用來(lái)注射胰島素的部位有很多,然而許多病友都不知道正確地改變注射部位,甚至注射局部已經(jīng)形成了硬結。如果繼續在硬結的部位注射胰島素，有可能會(huì )造成胰島素的吸收障礙,從而影響血糖的調節。
3.消毒沒(méi)有做好一般的,病友都知道一人一支筆,注射時(shí)要消毒注射部位。但是有的使用胰島素筆的病友認為，反正只有自己一個(gè)人使用這支筆，于是乎，初一是這個(gè)針頭，十五還是這個(gè)針頭。這種做法會(huì )造成局部感染。
4.沒(méi)有定時(shí)監測血糖沒(méi)有按照實(shí)際情況調節劑量很多病友都學(xué)會(huì )了正確使用血糖儀監測血糖，但有時(shí)遇到較大活動(dòng)量、飽食后,血糖會(huì )上下浮動(dòng)，此時(shí)，病友要咨詢(xún)一下醫護人員，看看劑量是否需要調整。
正確的注射方法
只要病友能夠遵照醫護人員的指導,都可以很快掌握正確的胰島素注射方法,并熟練運用。對于需要每天皮下注射胰島素的病友來(lái)說(shuō),應該掌握正確的注射方法,如定期更換注射部位、注意注射技巧、消毒無(wú)菌、定時(shí)監測血糖等。
1.先備飯菜再注射病友一般應在餐前30分鐘注射胰島素,而且要保證30分鐘后可以進(jìn)食。所以最好的辦法就是準備好飯菜之后，再打胰島素，這樣可以避免某些危險情況的發(fā)生。另外,病友身邊要準備一些巧克力、餅干之類(lèi)的食物，防止發(fā)生低血糖。
2.各部位輪換注射病友可以選擇雙臂三角肌下緣、腹壁兩側、大腿前側和外側等部位有計劃地輪流注射胰島素，這樣可以避免重復注射造成的損傷。一旦注射部位出現硬結、紅腫等現象,要停止在此部位注射，及時(shí)咨詢(xún)醫生,使用一些外用藥物促進(jìn)局部皮膚的恢復,另外,剛剛出現紅、腫、熱、痛、硬結等現象時(shí)，不要熱敷等24小時(shí)反應稍退后可以熱敷。
3.正確消毒和及時(shí)更換針頭正確消毒和及時(shí)更換針頭都是為了避免感染。使用胰島素筆的病友,要應用碘酒、酒精消毒注射部位，消毒液也可用安爾碘等,對于有碘過(guò)敏史的病友，可以直接用酒精消毒,消毒范圍是注射部位周?chē)?～10厘米。提倡胰島素筆的針頭一次一換,但是目前很少有人能做到。出于對經(jīng)濟承受能力的考慮,所以,每三到五天更換針頭一次還是允許的，如果感到針刺非常疼痛或者肉眼可見(jiàn)針頭彎曲、變鈍,那就要及時(shí)更換。每次更換筆芯、針頭,都要排氣，以確保下次注射的劑量準確。
4.掌握注射技巧對于過(guò)于消瘦的病友,注射時(shí)，除了繃緊皮膚外，可以捏起注射部位的皮膚，注射角度應適當減小。在腹壁等部位注射時(shí),由于皮下脂肪較厚，同樣可以捏起注射部位的皮膚,但注射角度要大一些(甚至可達90度),以確保將藥液注射到皮下。
用胰島素筆的病友，在注射前要先確定筆中是否還有足夠的藥液,然后上下左右搖一下胰島素筆,使藥液均勻，避免沉淀。注射時(shí)調整好劑量。注射完畢后,不要立即拔針,應停留5～9秒，然后拔針,確保胰島素注射劑量準確。
除了要學(xué)會(huì )正確注射胰島素，病友還要定時(shí)監測血糖,積極學(xué)習相關(guān)知識，定期咨詢(xún)醫生。只要病友積極地面對生活，健康就永遠在病友身邊。
(實(shí)習編輯:謝運勝)
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健客價(jià)： ￥5.5抗糖尿病藥物,屬胰島素增敏劑,可降低II型糖尿病胰島素抗性,通過(guò)增加胰島素受體的敏感性而降低血糖。
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健客價(jià)： ￥15用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥13用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥51.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價(jià)： ￥34米格列醇單獨使用可以作為配合飲食控制的輔助手段，以改善單純飲食控制不佳的非胰島素依賴(lài)型糖尿病患者（NIDDM）的血糖控制。
健客價(jià)： ￥56對于2型塘尿病(非胰島素依賴(lài)性糖尿病，NIDDM)患者，鹽酸吡格列酮可與飲食控制和體育鍛煉聯(lián)合以改善和控制血糖。鹽酸吡格列酮可單獨使用，當飲食控制、體育鍛煉和單藥治療不能滿(mǎn)意控制血糖時(shí)，它也可與磺脲、二甲雙胍或胰島素合用。 2型糖尿病的控制還應包括營(yíng)養咨詢(xún)，必要的減肥和體育鍛煉。這些努力不僅在2型糖尿病的初始治療時(shí)很重要，在藥物維持治療時(shí)也是如此。
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