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胰島素劑量根據哪些因素調整?

2015-04-16 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:糖尿病患者在各種應激,尤其是感染發(fā)熱時(shí),胰島素需要量增加。有人發(fā)現,當患者體溫超過(guò)于37.5℃時(shí),體溫每升高1℃,胰島素的需要量增加25%;

  胰島素依賴(lài)型糖尿病患者病程很長(cháng)者胰島素需要量減少,可能與體重下降有關(guān),消瘦者胰島素需要量較少。

  影響胰島素注射劑量的因素很多,包括:

 ?、拍挲g:從嬰幼兒到成人隨年齡的增加而增加,按每公斤體重所需胰島素計算,青春期每公斤體重所需胰島素量最大;

 ?、骑嬍臣盎顒?dòng)量:飲食中熱量高、活動(dòng)量小則胰島素需要量大,飲食中熱量低、活動(dòng)量大則胰島素需要量小;

 ?、遣〕涕L(cháng)短:胰島素依賴(lài)型糖尿病患者病程很長(cháng)者胰島素需要量減少,可能與體重下降有關(guān),消瘦者胰島素需要量較少。另外,可能與糖尿病腎病的發(fā)生與發(fā)展有關(guān),腎臟是胰島素代謝清除及糖異生的重要場(chǎng)所,糖尿病腎病患者腎臟功能減低,胰島素清除速度降低,對胰島素的敏感性增強,再加上腎臟從其它營(yíng)養物質(zhì)生產(chǎn)糖的能力下降,故胰島素需要量減少;

 ?、葢ぃ禾悄虿』颊咴诟鞣N應激,尤其是感染發(fā)熱時(shí),胰島素需要量增加。有人發(fā)現,當患者體溫超過(guò)于37.5℃時(shí),體溫每升高1℃,胰島素的需要量增加25%;

 ?、稍陆?jīng)、妊娠及分娩:月經(jīng)期血糖波動(dòng)大,胰島素需要量常增加;妊娠過(guò)程中,胰島素的需要量逐漸增加,至妊娠末期,胰島素需要量常增加50~100%,但在分娩以后,胰島素需要量常急劇下降,以后則逐漸增多,直至妊娠前的水平;

 ?、?a name='InnerLinkKeyWord' href='//www.gunswipe.com/news/157886.html' target='_blank'>激素與藥物:有些藥物會(huì )影響胰島素的代謝清除和胰島素的作用強度,對胰島素有減弱作用的包括酒精、水楊酸制劑、磺脲藥及四環(huán)素等;有增強作用的包括升糖激素(糖皮質(zhì)激素、生長(cháng)激素、胰升血糖素、兒茶酚胺及甲狀腺素)、口服避孕藥和噻嗪類(lèi)利尿藥等。

(實(shí)習編輯:謝運勝)

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