低血糖多發(fā)生在胰島素注射后藥效最強的時(shí)候,也可因注射胰島素后沒(méi)有及時(shí)進(jìn)餐而引發(fā)。
自從胰島素問(wèn)世以來(lái)。顯著(zhù)提高了糖尿病患者的生存率,降低了并發(fā)癥的發(fā)生。雖然胰島素不能根治糖尿病。但卻是I型糖尿病患者必不可少的藥物??勺鳛榻K身替代治療。與其他藥物一樣。胰島素同樣也有不良反應。
低血糖多發(fā)生在胰島素注射后藥效最強的時(shí)候,也可因注射胰島素后沒(méi)有及時(shí)進(jìn)餐而引發(fā)。
過(guò)敏反應各種動(dòng)物胰島素制劑因含有一定量的雜質(zhì),因此有抗原性和致敏性,并與胰島素制劑的種屬有關(guān)。牛胰島素的抗原性最強,其次為豬胰島素,人胰島素最弱。人體多次接受胰島素注射約1個(gè)月后。血液中可出現胰島素抗體。過(guò)敏反應通常表現為局部反應,先是注射部位瘙癢。繼而出現蕁麻疹樣皮疹,全身性蕁麻疹少見(jiàn)??砂閻盒?、嘔吐、腹瀉等胃腸道癥狀。
皮下脂肪萎縮或增生由于長(cháng)期皮下注射胰島素所致,使用人胰島素者較少見(jiàn)。因此,應經(jīng)常更換注射部位,以免吸收不良。
耐受性胰島素耐受較少見(jiàn),只有極少數患者會(huì )出現胰島素抗藥性,使用動(dòng)物胰島素者較常見(jiàn)。胰島素耐受是指在無(wú)酮癥酸中毒和拮抗胰島素因素存在的情況下,每日胰島素需要量超過(guò)100單位(U)或200單位,又叫胰島素抵抗。
胰島素也并非所有的糖尿病患者都適用,急性肝炎、肝硬化、溶血性黃疸、腎炎、胃和十二指腸潰瘍、心功能不全者禁用。冠脈功能不全、腦循環(huán)紊亂的糖尿病患者慎用。此外,使用時(shí)須嚴格控制飲食,以免影響療效。
胰島素適用于以下患者:①I(mǎi)型糖尿病患者,此類(lèi)患者體內胰島素嚴重缺乏,需外源胰島素終身替代治療。②糖尿病酮癥酸中毒、高滲性非酮癥糖尿病昏迷和乳酸性酸中毒伴高血糖時(shí)。③合并重癥感染時(shí)、消耗性疾病、視網(wǎng)膜病變、腎病變、神經(jīng)病變、急性心肌梗死、腦血管意外。④因伴發(fā)病需外科治療的圍手術(shù)期。⑤妊娠和分娩。⑥2型糖尿病患者經(jīng)飲食及口服降糖藥治療未獲得良好控制。⑦全胰島切除引起的繼發(fā)性糖尿病。⑧營(yíng)養不良相關(guān)糖尿病。
胰島素泵是實(shí)施持續皮下胰島素輸注的方法。用于強化胰島素治療。一般為1型或2型糖尿病患者。如三餐前皮下注射胰島素仍不能控制血糖,可采用胰島素泵治療。但2歲以下幼兒、老年人、已有晚期嚴重并發(fā)癥者不宜使用強化胰島素治療。強化胰島素治療使低血糖發(fā)生率增加,應注意避免,并及早識別和處理。
(實(shí)習編輯:謝運勝)
捷諾達配合飲食和運動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥368鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。
健客價(jià): ¥623硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。 磷酸西格列汀片:?jiǎn)嗡幹委?本品配合飲食控制和運動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動(dòng)基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià): ¥838芪明顆粒:益氣生津、滋養肝腎、通絡(luò )明目。用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型,中醫辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡(luò )瘀滯證,癥見(jiàn)視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。 復方血栓通膠囊:活血化瘀,益氣養陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞,癥見(jiàn)視力下降或視覺(jué)異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩定性勞累型心絞痛,癥見(jiàn)胸
健客價(jià): ¥719養陰滋腎,生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中型糖尿病。
健客價(jià): ¥90調節中老年人血脂血糖,降三高,增強中老年人體力免疫力
健客價(jià): ¥198滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥13養陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛,脈絡(luò )瘀阻所致的消渴病(糖尿病),證見(jiàn):神疲乏力,肢麻疼痛,頭暈耳鳴,自汗等。
健客價(jià): ¥56滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津、調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥19滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥20滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥18清熱生津,益氣養陰。用于糖尿病。
健客價(jià): ¥18滋陰補腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià): ¥27益氣,養陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià): ¥30滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥18益氣養陰,滋脾補腎。主治消渴癥,用于Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià): ¥29益氣,養陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià): ¥9.9滋陰補腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià): ¥43生津止渴,甘平養胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥14益氣養陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò )。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò )所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥17生津止渴,甘平養胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥19益氣養陰,活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò )。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò )所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥30