糖尿病腎病指糖尿病性腎小球硬化癥,一種以血管損害為主的腎小球病變。早期多無(wú)癥狀,血壓可正?;蚱?。用放射免疫法測定尿微量白蛋白排出量>200微克/分鐘,此期叫做隱匿性腎病,或早期腎病。如能積極控制高血壓及高血糖,病變可望好轉。如控制不良,隨病變的進(jìn)展可發(fā)展為臨床糖尿病腎病,此時(shí)可有如下臨床表現:
1、蛋白尿開(kāi)始由于腎小球濾過(guò)壓增高和濾過(guò)膜上電荷改變,尿中僅有微量白蛋白出現,為選擇性蛋白尿,沒(méi)有球蛋白增加,這種狀態(tài)可持續多年。隨著(zhù)腎小球基底膜濾孔的增大,大分子物質(zhì)可以通過(guò)而出現非選擇性臨床蛋白尿,隨病變的進(jìn)一步發(fā)展,尿蛋白逐漸變?yōu)槌掷m性重度蛋白尿,如果尿蛋白超過(guò)3克/日,是預后不良的征象。糖尿病性腎病患者蛋白尿的嚴重程度多呈進(jìn)行性發(fā)展,直至出現腎病綜合征。
2、浮腫早期糖尿病腎病患者一般沒(méi)有浮腫,少數病人在血漿蛋白降低前,可有輕度浮腫,當24小時(shí)尿蛋白超過(guò)3克時(shí),浮腫就會(huì )出現。明顯的全身浮腫,僅見(jiàn)于糖尿病性腎病迅速發(fā)展者。
3、高血壓高血壓在糖尿病性腎病患者中常見(jiàn)。嚴重的腎病多合并高血壓,而高血壓能加速糖尿病腎病的進(jìn)展和惡化。故有效的控制高血壓是十分重要的。
4、腎功能不全糖尿病性腎病一旦開(kāi)始,其過(guò)程是進(jìn)行性的,氮質(zhì)血癥、尿毒癥是其最終結局。
5、貧血有明顯氮質(zhì)血癥的糖尿病病人,可有輕度至中度的貧血,用鐵劑治療無(wú)效。貧血為紅細胞生成障礙所致,可能與長(cháng)期限制蛋白飲食,氮質(zhì)血癥有關(guān)。
6、其它癥狀視網(wǎng)膜病變并非腎病表現,但卻常常與糖尿病腎病同時(shí)存在。甚至有人認為,無(wú)糖尿病視網(wǎng)膜病變,不可能存在糖尿病性腎病。
(實(shí)習編輯:吳韋杰)
治療原發(fā)性高血壓,合并高血壓的2型糖尿病腎病的治療。
健客價(jià): ¥37用于治療高血壓病。
健客價(jià): ¥24益氣養陰、活血化瘀。用于糖尿病腎病屬氣陰兩虛兼夾血瘀證,癥見(jiàn)咽干口燥,倦怠乏力,多食易饑,氣短懶言,五心煩熱,肢體疼痛,尿混或渾濁。
健客價(jià): ¥89治療原發(fā)性高血壓,合并高血壓的2型糖尿病腎病的治療。
健客價(jià): ¥19治療原發(fā)性高血壓。合并高血壓的Ⅱ型糖尿病腎病的治療。
健客價(jià): ¥261、預防和治療同種異體器官移植或骨髓移植的排斥反應或移植物抗宿主反應。2、經(jīng)其他免疫抑制劑治療無(wú)效的狼瘡腎炎、難治性腎病綜合征等自身免疫性疾病。(腎炎種類(lèi)很多,根據最初發(fā)病原因可分為原發(fā)性腎小球腎炎與繼發(fā)性腎小球腎炎。按照時(shí)間來(lái)劃分,則分為急性腎炎與慢性腎炎,又稱(chēng)為慢性腎小球腎炎。急性腎炎、慢性腎炎、腎病綜合癥、腎炎等是原發(fā)性腎炎;紫癜性腎炎、狼瘡性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病等稱(chēng)為繼發(fā)性腎炎。)
健客價(jià): ¥4651、預防和治療同種異體器官移植或骨髓移植的排斥反應或移植物抗宿主反應。2、經(jīng)其他免疫抑制劑治療無(wú)效的狼瘡腎炎、難治性腎病綜合征等自身免疫性疾病。(腎炎種類(lèi)很多,根據最初發(fā)病原因可分為原發(fā)性腎小球腎炎與繼發(fā)性腎小球腎炎。按照時(shí)間來(lái)劃分,則分為急性腎炎與慢性腎炎,又稱(chēng)為慢性腎小球腎炎。急性腎炎、慢性腎炎、腎病綜合癥、腎炎等是原發(fā)性腎炎;紫癜性腎炎、狼瘡性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病等稱(chēng)為繼發(fā)性腎炎。)
健客價(jià): ¥145厄貝沙坦片:治療原發(fā)性高血壓,合并高血壓的2型糖尿病腎病的治療。 復方血栓通膠囊:活血化瘀,益氣養陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞,癥見(jiàn)視力下降或視覺(jué)異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩定性勞累型心絞痛,癥見(jiàn)胸悶痛、心悸、心慌、氣短乏力、心煩口干者。
健客價(jià): ¥475