胰島素抵抗是指體內周?chē)M織對胰島素的敏感性降低,外周組織如肌肉、脂肪等對胰島素促進(jìn)葡萄糖攝取的作用發(fā)生了抵抗。打個(gè)比方,就像推車(chē)一樣,以前輕輕一推它就動(dòng)了,出現胰島素抵抗后,就像車(chē)轱轆長(cháng)了銹,必須使很大勁兒推,車(chē)才能動(dòng)。
很多2型糖尿病患者在服用降糖藥或者使用大劑量胰島素之后,血糖控制并不理想,這是為什么?通常情況下,糖尿病患者在使用了足量胰島素,并聯(lián)合使用其他一些藥物,如果血糖仍不能達到理想標準,應考慮以下幾種原因:一是未按時(shí)、按量、按規定用藥,二是運動(dòng)量不足,三是血糖檢測不夠,四是患者出現胰島素抵抗。其中第四點(diǎn)尤為重要。
胰島素抵抗是指體內周?chē)M織對胰島素的敏感性降低,外周組織如肌肉、脂肪等對胰島素促進(jìn)葡萄糖攝取的作用發(fā)生了抵抗。打個(gè)比方,就像推車(chē)一樣,以前輕輕一推它就動(dòng)了,出現胰島素抵抗后,就像車(chē)轱轆長(cháng)了銹,必須使很大勁兒推,車(chē)才能動(dòng)。
發(fā)生胰島素抵抗后,有沒(méi)有什么有效的藥物來(lái)治療呢?對于該類(lèi)糖尿病患者,目前臨床上使用胰島素增敏劑來(lái)克服胰島素抵抗,能有效控制血糖,同時(shí)預防糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展。
胰島素增敏劑可增強機體對自身胰島素的敏感性,使自身的胰島素得以“復活”并充分發(fā)揮作用。這樣就可使血糖能夠重新被機體組織細胞攝取和利用,從而達到長(cháng)期穩定和全面控制血糖的目的。人體也可長(cháng)久“享用”自身分泌的胰島素。
目前,臨床上常用的胰島素增敏劑有兩類(lèi),一類(lèi)是羅格列酮,另一類(lèi)是匹格列酮。但這些藥物均須在專(zhuān)科醫生的指導下使用。此外,糖尿病治療必須以飲食控制、運動(dòng)治療為前提。糖尿病人應避免進(jìn)食糖及含糖食物,減少進(jìn)食高脂肪及高膽固醇食物。運動(dòng)的選擇也應在醫生的指導下進(jìn)行,盡可能做全身運動(dòng),包括散步和慢跑等。在此基礎上,合理選用胰島素增敏劑類(lèi)藥物,而不是過(guò)度使用刺激胰島素分泌的藥物,才能達到長(cháng)期有效控制血糖的目的。這時(shí)就應考慮發(fā)生了胰島素抵抗。、
專(zhuān)家溫馨建議:
隨著(zhù)醫療水平的提升,糖尿病知識的普及,目前糖尿病基本上是可防、可控的。但是,我們面臨的威脅是糖尿病并發(fā)癥的侵害。不同的人群應該選擇不同的降糖方法,比如服藥、注射胰島素等等。在飲食方面,保證膳食纖維的攝入量(不少于40克),提倡食用綠葉蔬菜、豆類(lèi)、塊根類(lèi)、粗糧、含糖低的水果。低鹽、少油。生活習慣上戒煙限酒。增加運動(dòng)。我們可以補充一定量的營(yíng)養素如抗氧化劑、蜂膠、靈芝孢子粉、B族維生素、鎂、鋅、泛酸來(lái)協(xié)助降糖,會(huì )有更好的效果。
(實(shí)習編輯:謝運勝)
捷諾達配合飲食和運動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥368鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。
健客價(jià): ¥623硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。 磷酸西格列汀片:?jiǎn)嗡幹委?本品配合飲食控制和運動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動(dòng)基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià): ¥838芪明顆粒:益氣生津、滋養肝腎、通絡(luò )明目。用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型,中醫辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡(luò )瘀滯證,癥見(jiàn)視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。 復方血栓通膠囊:活血化瘀,益氣養陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞,癥見(jiàn)視力下降或視覺(jué)異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩定性勞累型心絞痛,癥見(jiàn)胸
健客價(jià): ¥719養陰滋腎,生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中型糖尿病。
健客價(jià): ¥90調節中老年人血脂血糖,降三高,增強中老年人體力免疫力
健客價(jià): ¥198滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥13養陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛,脈絡(luò )瘀阻所致的消渴病(糖尿病),證見(jiàn):神疲乏力,肢麻疼痛,頭暈耳鳴,自汗等。
健客價(jià): ¥56滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津、調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥19滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥20滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥18清熱生津,益氣養陰。用于糖尿病。
健客價(jià): ¥18滋陰補腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià): ¥27益氣,養陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià): ¥30滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥18益氣養陰,滋脾補腎。主治消渴癥,用于Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià): ¥29益氣,養陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià): ¥9.9滋陰補腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià): ¥43生津止渴,甘平養胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥14益氣養陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò )。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò )所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥17生津止渴,甘平養胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥19益氣養陰,活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò )。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò )所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥30