相關(guān)數據顯示,大約100個(gè)孕婦中就有7到10個(gè)孕婦存在妊娠期的隱患。母親的高血糖狀態(tài),無(wú)論對胎兒還是妊娠糖尿病本身都有嚴重的威脅。“我要怎么做才能平平安安地生下一個(gè)健康的寶寶?”這是在得知自己患有糖尿病之后,“糖媽媽”們心中的疑問(wèn)。
孕前期:兩停、四查、兩控
如果在懷孕前就已經(jīng)診斷為糖尿病,在糖尿病沒(méi)有得到滿(mǎn)意控制之前,應該采取措施。如果已經(jīng)開(kāi)始計劃懷孕,應該在受孕前進(jìn)行以下準備:
在計劃妊娠前6周停用口服降糖藥,改用胰島素控制血糖。
血糖控制要達標??崭寡菓摽刂圃?.9-5.6mmol/L,餐后血糖控制在5.0-7.8mmol/L。
如果合并高血壓,應嚴格將血壓控制在130/80mmHg以下。將血管緊張素轉換酶抑制劑和血管緊張素II受體阻斷劑類(lèi)降壓藥改為甲基多巴或鈣通道阻滯劑。
停用他汀類(lèi)及貝特類(lèi)降脂藥。
檢查有無(wú)視網(wǎng)膜病變并對視網(wǎng)膜病變加強監測治療。
早孕期:早篩、勤查、嚴控
對于已經(jīng)診斷為糖尿病的準媽媽?zhuān)坏┐_定懷孕,應每1-2周就診一次。同時(shí),要加強對血糖的自我監測,如有條件,最好每天監測空腹和餐后血糖4-6次。如無(wú)條件,可抽查空腹、餐前和餐后2小時(shí)的血糖。
而有糖尿病高危因素的準媽媽?zhuān)簿褪欠逝只蛴刑悄虿〖易迨返臏蕥寢專(zhuān)诖_定懷孕之后,在首次孕檢的時(shí)候就應該進(jìn)行糖尿病篩查。如果結果是陰性的,則應在孕24周后再進(jìn)行一次篩查。如果結果是陽(yáng)性的,就需要進(jìn)一步做糖耐量的檢查,一旦確診為糖尿病或糖耐量受損,就應該開(kāi)始進(jìn)行合理的飲食控制和運動(dòng)治療。
飲食控制要以既能保證孕婦和胎兒營(yíng)養,又不引起饑餓性酮體產(chǎn)生及餐后高血糖為原則。運動(dòng)則以不導致胎兒宮內窘迫、發(fā)育遲緩,不引起宮縮,準媽媽心率正常為原則。如果在飲食控制和運動(dòng)治療3-5天后血糖仍無(wú)法達標,或飲食控制后出現饑餓性酮癥,增加熱量血糖又超標,就必須盡早開(kāi)始胰島素治療,并一直持續到分娩。
(實(shí)習編輯:莫蕓嬋)
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