胰島素泵是糖尿病胰島素強化治療的一種高科技精密醫療儀器。它是由微電腦芯片、超微馬達和裝有常規胰島的儲液器組成，大小如同傳呼機，里面有一個(gè)微電機和一只胰島素儲存器，儲存器一端與外接輸液管相連，另一端是活塞，活塞的推動(dòng)桿與微電機相連，微電機受胰島素泵中的電腦芯片控制。

　　機外輸液管的特殊針頭長(cháng)期扎在人體皮下，胰島素按照設定的程序慢慢向皮下注入短效胰島素或超短效胰島素類(lèi)似物。胰島素泵可以模擬正常人的胰島β細胞按不同速度向體內持續釋放胰島素。主要通過(guò)兩種方式向人體輸注，即基礎輸注和餐前輸注?；A輸注是根據血糖監測由專(zhuān)業(yè)人士設定的24小時(shí)持續小劑量釋放胰島素，通過(guò)這種持續小劑量的輸注可以使患者空腹血糖平穩，尤其可以保持夜間和清晨空腹血糖的穩定，可以有效地控制黎明現象；進(jìn)餐前，根據飲食調整泵，設定餐前量，控制餐后血糖，使全天血糖接近正常水平。

　　使用胰島素泵的注意事項：

　　1．使用前要有充分的精神準備和經(jīng)濟準備。

　　胰島素泵的價(jià)錢(qián)昂貴，進(jìn)口的泵每臺4萬(wàn)～5萬(wàn)元人民幣，國產(chǎn)的泵每臺2萬(wàn)～3萬(wàn)元人民幣，除胰島素的費用外，耗材（胰島素儲存器、連接管、特殊注射針頭、特殊粘貼材料）要經(jīng)常更換，每月大約需要100～200元，目前未列入醫療保險報銷(xiāo)范圍，得自費。如果花了錢(qián)使用后覺(jué)得不習慣或身上帶著(zhù)針頭不舒服不想用了，胰島素泵不能退，幾萬(wàn)元錢(qián)就白花了。

　　2．胰島素泵使用的胰島素是短效胰島素或超短效胰島素類(lèi)似物，不能使用中、長(cháng)效魚(yú)精蛋白鋅胰島素或超長(cháng)效胰島素類(lèi)似物。短效胰島素是六聚體，在體內分解成單體才能發(fā)揮作用，需要一定時(shí)間，而超短效胰島素類(lèi)似物是雙聚體，分解成單體速度快，使用胰島素泵最好用超短效胰島素類(lèi)似物，在體內發(fā)揮作用快，更接近生理狀態(tài)。

　　3．胰島素泵將胰島素或胰島素類(lèi)似物都是注入皮下組織，胰島素的吸收速度和吸收曲線(xiàn)與用注射器皮下注射胰島素類(lèi)似，餐前追加的胰島素將餐后血糖降低到理想水平后，皮下剩余的胰島素作用還很強，依然可以引起低血糖，因此加餐仍是非常必要的。

　　4．溶液中的胰島素是六聚體，分解成單體比較慢，溶液中的超短效胰島素類(lèi)似物是雙聚體，分解成單體快，所以在設置24小時(shí)基礎胰島素注入分布劑量和餐前追加胰島素劑量時(shí)，注入短效胰島素的時(shí)間比注入超短效胰島素類(lèi)似物的時(shí)間要提前0.5～1小時(shí)。

　　5．胰島素泵使用胰島素的濃度是100單位/毫升，與人胰島素筆芯的濃度相同，普通瓶裝胰島素的濃度是40單位/毫升，不能用于胰島素泵。

　　6．按要求定期更換針頭和連接管，以防感染和堵塞。

　　7．可根據進(jìn)餐時(shí)間按追加胰島素鍵，可根據進(jìn)食量隨時(shí)調整胰島素追加劑量。

　　8．如果處在應激狀態(tài)，可隨時(shí)調整基礎胰島素注入量，待應激狀態(tài)逐漸好轉，要隨時(shí)調整基礎胰島素注入量，以免低血糖。

　　9．要經(jīng)常請內分泌醫生或售后服務(wù)點(diǎn)的專(zhuān)業(yè)醫生檢查胰島素泵的使用情況和調節胰島素劑量。

(實(shí)習編輯:謝運勝)