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2型糖尿病胰島素應用十問(wèn)

2015-05-01 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:腎糖閾正常時(shí),餐前尿糖每增高一個(gè)“+”號且酮體陰性者加胰島素2單位,酮體陽(yáng)性者加3單位。每次加量不應超過(guò)6單位。

  胰島素治療是一項很細致的技術(shù),病友最頭痛的是不知如何計算和調節胰島素用量,本文以問(wèn)答方式做一介紹。

  2型糖尿病胰島素應用十問(wèn)

  胰島素治療是一項很細致的技術(shù),病友最頭痛的是不知如何計算和調節胰島素用量,本文以問(wèn)答方式做一介紹。

  1問(wèn):初次胰島素日用量如何計算?

  答:①空腹血糖(mmoI/L)x1.8mmol/L。②空腹血糖(毫克)÷10毫克。③體重x0.3或0.5mmoI/L。

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  2問(wèn):胰島素的日用量如何分配?

  笞:①每天注射3次胰島素:適用于初次用胰島素的病人,按“日量除以3,中減2加早”的方法分配。如日用短效胰島素30單位,除以3等于10單位,中年減2單位,加在早上(第一次),即早上12單位、中年8單位、晚上10單位。待血糖達標后,改用預混胰島素,每天早餐前和晚餐前兩次注射。②每天注射2次胰島素:早餐前注射總量的2/3,晚餐前注射總量的1/3。③每天注射1次胰島素:白天3餐前口服降糖藥,睡前按每公斤體重0.2單位計算追加一次長(cháng)效、中效胰島素。睡前用長(cháng)效胰島素類(lèi)似物??來(lái)得時(shí)與白天的口服降糖藥的聯(lián)合治療,更加符合胰島素的生理性分泌。血糖控制更佳,低血糖反應更少、更安全。

 

  3問(wèn):胰島素用量如何按血糖高低進(jìn)行調節?

  笞:①按空腹血糖調節:在原來(lái)胰島素用量的基礎上,由于血糖不能達標或出現低血糖,此時(shí)的胰島素用量應根據空腹血糖水平調節:空腹血糖在5.0?7、OmmoI/L時(shí)不增不減;空腹血糖在3.0?5.OmmoI/L時(shí),胰島素應減少2?3單位或改在餐后注射;空腹血糖>7.OmmoI/L,每增高mmoI/L加胰島素1單位。②按餐后血糖調節:餐后2小時(shí)血糖高于10.0mmol/L后,每增高2.Ommol/L加胰島素1單位,但一次加量不要超過(guò)6單位。

  4問(wèn):胰島素用量按尿糖高低如何進(jìn)行調節?

  答:腎糖閾正常時(shí),餐前尿糖每增高一個(gè)“+”號且酮體陰性者加胰島素2單位,酮體陽(yáng)性者加3單位。每次加量不應超過(guò)6單位。

  5問(wèn):發(fā)燒時(shí)或月經(jīng)期胰島素用量如何調節?

  答:不論何種原因發(fā)燒,體溫超過(guò)38°C者,應在原胰島素用量基礎上增加20%。婦女每次行經(jīng)前或妊娠末期3個(gè)月,胰島素用量需在醫生的指導下適量增加。

 (實(shí)習編輯:謝運勝)

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