目前隨著(zhù)糖尿病發(fā)病人數的增加，使用胰島素控制血糖的患者也越來(lái)越多。然而，還是有很大一部分糖尿病患者不管血糖控制得多差，也不愿意使用胰島素，為什么呢？總結下來(lái)有以下幾點(diǎn)原因：
1、胰島素是糖尿病晚期使用的。
2、胰島素使用起來(lái)非常的麻煩。
3、胰島素使用以后會(huì )上癮。
4、胰島素用上以后身體發(fā)胖。
5、胰島素價(jià)錢(qián)太貴。
問(wèn)：覺(jué)得胰島素是糖尿病晚期使用的，對嗎？
答：其實(shí)用胰島素并不是根據病情的早期晚期來(lái)定的，也不是根據病情的長(cháng)短，主要的是根據病人的血糖控制的好不好，血糖特別高的，年齡比較輕，雖然病程比較短，但是這種情況下，我們可能建議病人短期用，打一周或者一個(gè)月，這樣的目的是把血糖控制以后，自己內源胰島素分泌可能得到一定的恢復。用過(guò)一段時(shí)間之后，我們把胰島素徹掉，可改成口服藥加上飲食控制，效果非常好，甚至有的病人幾年之內都不用服任何藥都可以，但是有的人就不是這樣，有的人是長(cháng)期服藥量很大，但是你根本就沒(méi)有控制住血糖，這時(shí)候也推薦病人來(lái)用胰島素，所以并不意味著(zhù)用了胰島素就是晚期，通過(guò)病人的具體的情況，我們基本上一個(gè)原則，哪種治療對病人更有利，我們就進(jìn)行哪種。
問(wèn)：怎么來(lái)衡量胰島素使用的方便和麻煩？
答：胰島素使用相對藥物來(lái)說(shuō)，可能很多人認為不方便，但是比起十年前，應該說(shuō)現在胰島素已經(jīng)使用非常的方便了，非常便于攜帶，而且打針幾乎是感覺(jué)不到疼痛，或者這個(gè)疼痛已經(jīng)像蚊子一樣，非常方便了。胰島素所謂的麻煩，不外乎幾個(gè)概念，一個(gè)要費多長(cháng)時(shí)間，再一個(gè)你是不是要花很大的精力或者體力，第三痛苦不痛苦，事實(shí)上打胰島素的人都知道，如果熟練的話(huà)，可能一分鐘到兩分鐘就可以打完，而且不是很痛苦，相對來(lái)講，如果說(shuō)一個(gè)人一天真要是吃一片藥就把所有問(wèn)題解決了，那當然吃藥更好了。
問(wèn)：打胰島素會(huì )不會(huì )成癮？
答：我們醫學(xué)上的成癮呢，是一種外源性的藥物，導致體內產(chǎn)生一種成癮性，往往停藥以后會(huì )出現流鼻涕，流眼淚，像嗎啡、鴉片這種是成癮。那么胰島素是體內分泌的物質(zhì)，是體內唯一一種能降血糖的自身的物質(zhì)，你用胰島素可以說(shuō)不一定看成是一種藥物，它是補充內源性的一種物質(zhì)，所以它不存在一個(gè)成癮的問(wèn)題。其實(shí)很多病人，除了問(wèn)這個(gè)成癮的問(wèn)題，大部分說(shuō)我一旦打了就撤不下去了，我可能得打一輩子了，事實(shí)上并非如此。有的人打一個(gè)禮拜兩個(gè)禮拜，把胰島功能暫時(shí)恢復以后我們就會(huì )撤掉，那有的人就不是，有的人是因為嚴重的并發(fā)癥，肝腎功能已經(jīng)損害了，那么我們就建議他用胰島素，為什么，胰島素副作用小，效果好，對他有利，所以這種情況應該繼續用胰島素。
問(wèn)：使用胰島素后到底會(huì )不會(huì )發(fā)胖？
答：打胰島素可能會(huì )導致發(fā)胖，這也是打胰島素一個(gè)很需要重視的副作用，但也是一個(gè)好處，比如說(shuō)I型糖尿病患者，我們就希望他打了胰島素以后可能會(huì )增加一些體重，因為胰島素是一個(gè)促進(jìn)能量合成的物質(zhì)，是一個(gè)補藥，是一個(gè)最好的補藥，但是對于2型糖尿病患者來(lái)說(shuō)，都已經(jīng)非常胖的話(huà)，打了胰島素再增加體重是不利的，所以這個(gè)時(shí)候我們要選擇，有意識的加以選擇，對于肥胖的患者，我們盡量不要用胰島素。第二個(gè)是加口服藥，那么這樣用一些藥物來(lái)彌補胰島素所導致的肥胖，這也是一個(gè)很好的辦法。但是關(guān)鍵的一點(diǎn)，糖尿病的治療是一個(gè)綜合的治療，你用胰島素的同時(shí)一定要一飲食控制和運動(dòng)，配合了這些以后，來(lái)保證體重不增加。
問(wèn)：使用胰島素是不是很貴呢？
答：貴不貴實(shí)際上是個(gè)相對的問(wèn)題，首先我們治療的目的，就是一定要把血糖控制住，這是首要的問(wèn)題，比如說(shuō)口服藥，假如一天服兩種藥，或者三種藥，現在的藥都比較貴，胰島素有國產(chǎn)的有進(jìn)口的，進(jìn)口的胰島素也就是六七十塊錢(qián)一支，三百個(gè)單位，如果一天打30個(gè)單位的話(huà)，可以打十天，一天六七塊錢(qián)，所以便宜和貴是相對的，但是最重要的問(wèn)題，誰(shuí)有效，真正能夠把血糖控制住，因為我們的目的，控制血糖是為了控制并發(fā)癥，必須要達到這個(gè)目標，達不到這個(gè)目標，再便宜的東西也沒(méi)有用。其實(shí)胰島素也有便宜的，但是便宜的往往效果可能會(huì )差一些，但是前提是你需要胰島素，你經(jīng)濟有困難，你也可以選擇一些便宜的，也能夠達到治療目的，千萬(wàn)不要因為經(jīng)濟的原因來(lái)拒絕胰島素。
問(wèn)：什么樣的患者可以考慮使用胰島素治療？
答：作為醫生在這里向各位糖尿病病友提供一個(gè)信息，任何一種藥物都有它的適應癥，胰島素也一樣，我們把胰島素的適應癥歸為六點(diǎn)。
(實(shí)習編輯:謝運勝)
抗糖尿病藥物,屬胰島素增敏劑,可降低II型糖尿病胰島素抗性,通過(guò)增加胰島素受體的敏感性而降低血糖。
健客價(jià)： ￥211．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價(jià)： ￥28用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效。如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥221.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價(jià)： ￥34用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥15用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降 血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥6.8用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降 血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥8用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降 血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥10用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥13用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥5用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的 2 型糖尿病患者，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還有減輕體重和 高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)降血糖藥、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥 合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素的用量。
健客價(jià)： ￥39用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降 血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥5適用于單靠飲食和運動(dòng)不能控制血糖的非胰島素依賴(lài)型糖尿?。↖I型）患者的治療?？蓡为氈委熁蚺c磺酰脲類(lèi)降藥、二甲雙胍和胰島素合用治療。
健客價(jià)： ￥201）本品優(yōu)選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2）對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生。 3）本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價(jià)： ￥301.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素的用量，防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價(jià)： ￥10.51）本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2）對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生。 3）本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價(jià)： ￥21用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)降血糖藥、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素的用量。
健客價(jià)： ￥20用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)降血糖藥、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素的用量。
健客價(jià)： ￥18滋陰補腎，健脾生津。用于非胰島素依賴(lài)型糖尿病。
健客價(jià)： ￥18用于治療2型糖尿?。ǚ且葝u素依賴(lài)型糖尿病，NIDDM）的口服藥物，應與飲食控制和體育鍛煉聯(lián)用。本品可單用，也可與磺脲類(lèi)、二甲雙胍或胰島素合用。
健客價(jià)： ￥11用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。
健客價(jià)： ￥8用于治療2型糖尿?。ǚ且葝u素依賴(lài)性糖尿病，NIDDM）。鹽酸吡格列酮可單獨使用，當飲食控制、體育鍛煉和單藥治療不能滿(mǎn)意控制血糖時(shí)，它也可與磺脲、二甲雙胍類(lèi)或胰島素合用。
健客價(jià)： ￥20對于2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)性糖尿病，NIDDM)患者，鹽酸吡格列酮可與飲食控制和體育鍛煉聯(lián)合以改善血糖控制。
健客價(jià)： ￥37對于2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)性糖尿病，NIDDM)患者，鹽酸吡格列酮可與飲食控制和體育鍛煉聯(lián)合以改善血糖控制。
健客價(jià)： ￥72
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