降血糖是一項長(cháng)期的工程，不能指望一蹴而就，也不能因噎廢食，其中的關(guān)鍵就是防止低血糖的發(fā)生。各類(lèi)型胰島素需要防范的問(wèn)題也是低血糖問(wèn)題，所以治療過(guò)程中密切觀(guān)察血糖的變化非常重要，有條件的家庭應備一臺血糖儀，保證隨時(shí)監測血糖，一有情況隨時(shí)做出相應調整，將低血糖的風(fēng)險降至最低。這其中胰島素強化治療更要注意血糖監測。另外，糖尿病患者最好每年到大的醫院檢查一次胰島功能狀態(tài)，以確定使用何種方案進(jìn)行治療，做到有的放矢。
糖尿病患者在用胰島素治療的時(shí)候，往往會(huì )發(fā)現早晨高血糖不易調整。早晨高血糖要引起重視，因為這提示兩種可能：
一種是“蘇木杰現象”，指午夜低血糖后出現早晨高血糖的現象，多見(jiàn)于1型糖尿病的患者，患者出現蘇木杰反應大多由于胰島素用量不當，或沒(méi)按時(shí)加餐，或病情控制較好時(shí)體力活動(dòng)增加。
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另一種是“黎明現象”，即夜間血糖控制良好，也無(wú)低血糖發(fā)生，僅于黎明時(shí)出現一段短時(shí)間的高血糖現象。發(fā)現這種情況時(shí)，應該在夜間（0、2、4、6時(shí)）監測血糖。
如果蘇木杰現象可能性大，晚間或睡前要減胰島素，也可在睡前增加一頓點(diǎn)心，2—3兩即可。如果考慮黎明現象可能性大，應在睡前加一次或加大胰島素劑量或改換長(cháng)效胰島素。調整胰島素劑量最好要有專(zhuān)科醫生的指導。
(實(shí)習編輯:謝運勝)
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