胰島素一詞對于糖尿病病友來(lái)說(shuō)并不陌生，但仍有許多病友對為何要采取胰島素治療，不同種類(lèi)的胰島素又有什么區別仍是一知半解。為此，本文將對病友使用的胰島素做簡(jiǎn)單介紹，希望能對您有所裨益。
何時(shí)應采取胰島素治療
1型糖尿病空腹狀態(tài)和進(jìn)餐后胰島素分泌皆降低，呈低平曲線(xiàn)；2型糖尿病早期空腹狀態(tài)和進(jìn)餐后胰島素分泌可正?；蛏?，但高峰延遲2～3小時(shí)，隨著(zhù)病程延長(cháng)胰島素分泌水平也逐漸下降。因此1型糖尿病、2型糖尿病口服降糖藥物無(wú)效、2型糖尿病合并急性并發(fā)癥（酮癥酸中毒、高滲昏迷、乳酸酸中毒）、2型糖尿病應激狀態(tài)（感染、外傷、手術(shù)、急性心梗、腦血管病等）和2型糖尿病合并嚴重慢性并發(fā)癥時(shí)，都應采用胰島素治療。
正常分泌的胰島素
一般來(lái)講，正常成人每日胰島素分泌量為40～50單位，其中包括基礎胰島素和刺激后胰島素。
基礎胰島素是在無(wú)外源刺激下、空腹狀態(tài)分泌的胰島素，正常人24小時(shí)分泌約24個(gè)單位。
刺激后胰島素是在外源性刺激后分泌的，主要是對進(jìn)食的反應。正常人進(jìn)餐后8～10分鐘血漿胰島素水平開(kāi)始上升，30～45分鐘達高峰，此后隨血糖水平的下降而降低，至餐后90～120分鐘恢復到基礎水平。正常人餐后胰島素分泌約6～8個(gè)單位。
按來(lái)源不同分類(lèi)
藥用胰島素根據來(lái)源不同分為動(dòng)物胰島素、人胰島素和人胰島素類(lèi)似物。
動(dòng)物胰島素是從豬或牛胰腺提取的胰島素，牛胰島素與人胰島素（51個(gè)氨基酸）相差3個(gè)氨基酸，豬胰島素與人胰島素相差1個(gè)氨基酸，易產(chǎn)生胰島素抗體，但價(jià)格低廉。
人胰島素并非是從人的胰腺提取，而是通過(guò)重組DNA技術(shù)生產(chǎn)，純度更高，副作用更少，但價(jià)格較貴。常用的有諾和靈、優(yōu)泌林及甘舒霖等。
人胰島素類(lèi)似物是利用基因重組技術(shù)研發(fā)而來(lái)。嚴格地講，它并不是真正意義上的胰島素，但它同樣可與胰島素受體相結合，其降糖效力可與人胰島素媲美，常用的有優(yōu)泌樂(lè )。
按作用時(shí)間長(cháng)短分類(lèi)
胰島素根據作用時(shí)間的長(cháng)短分為短效胰島素、中效胰島素、長(cháng)效胰島素和預混胰島素。
短效胰島素皮下注射后15分鐘起效，作用高峰在1～3小時(shí)，持續5～7小時(shí)，主要用于控制餐后血糖，也是唯一可用于靜脈注射的胰島素?？稍谔悄虿⊥Y酸中毒，高滲性昏迷，外科手術(shù)及急性感染等情況下使用。常用藥物有諾和靈R，優(yōu)泌林R和甘舒霖R注射液。
中效胰島素皮下注射2～4小時(shí)起效，作用高峰在8～10小時(shí)，持續18～24小時(shí)，主要用于控制下一餐餐后血糖或用以補充基礎胰島素。常用藥物有諾和靈N，優(yōu)泌林N和甘舒霖N注射液。
長(cháng)效胰島素皮下注射4～5小時(shí)起效，作用高峰在8～14小時(shí)，持續25～36小時(shí)，主要用于補充基礎胰島素，在早餐前和睡前使用。目前臨床上僅有國產(chǎn)豬精蛋白鋅胰島素注射液（PZI）可供使用。
預混胰島素是將短效胰島素和中效胰島素預先按一定比例混合的穩定胰島素，市場(chǎng)上有諾和靈30R注射液（30R：70N）、優(yōu)泌林70/30注射液（30R：70N）和甘舒霖30R注射液（30R：70N）等。其中的短效胰島素主要用于控制餐后血糖，中效胰島素主要用于控制下一餐餐后血糖或補充基礎胰島素。預混胰島素每天注射1～2次，注射次數少，操作方便，適用于有一定胰島功能、有視力問(wèn)題或操作不靈活的2型糖尿病病友。
目前市場(chǎng)上胰島素種類(lèi)繁多，病友在使用胰島素治療時(shí)還需聽(tīng)從正規醫院糖尿病專(zhuān)科醫師的建議，選用合適的胰島素制劑和治療方案。
(實(shí)習編輯:謝運勝)
抗糖尿病藥物,屬胰島素增敏劑,可降低II型糖尿病胰島素抗性,通過(guò)增加胰島素受體的敏感性而降低血糖。
健客價(jià)： ￥211．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價(jià)： ￥28用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效。如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥221.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價(jià)： ￥34用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥15用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降 血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥6.8用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降 血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥8用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降 血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥10用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥13用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥5用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的 2 型糖尿病患者，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還有減輕體重和 高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)降血糖藥、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥 合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素的用量。
健客價(jià)： ￥39用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降 血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥5適用于單靠飲食和運動(dòng)不能控制血糖的非胰島素依賴(lài)型糖尿?。↖I型）患者的治療?？蓡为氈委熁蚺c磺酰脲類(lèi)降藥、二甲雙胍和胰島素合用治療。
健客價(jià)： ￥201）本品優(yōu)選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2）對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生。 3）本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價(jià)： ￥301.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素的用量，防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價(jià)： ￥10.51）本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2）對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生。 3）本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價(jià)： ￥21用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)降血糖藥、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素的用量。
健客價(jià)： ￥20用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)降血糖藥、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素的用量。
健客價(jià)： ￥18滋陰補腎，健脾生津。用于非胰島素依賴(lài)型糖尿病。
健客價(jià)： ￥18用于治療2型糖尿?。ǚ且葝u素依賴(lài)型糖尿病，NIDDM）的口服藥物，應與飲食控制和體育鍛煉聯(lián)用。本品可單用，也可與磺脲類(lèi)、二甲雙胍或胰島素合用。
健客價(jià)： ￥11用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。
健客價(jià)： ￥8用于治療2型糖尿?。ǚ且葝u素依賴(lài)性糖尿病，NIDDM）。鹽酸吡格列酮可單獨使用，當飲食控制、體育鍛煉和單藥治療不能滿(mǎn)意控制血糖時(shí)，它也可與磺脲、二甲雙胍類(lèi)或胰島素合用。
健客價(jià)： ￥20對于2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)性糖尿病，NIDDM)患者，鹽酸吡格列酮可與飲食控制和體育鍛煉聯(lián)合以改善血糖控制。
健客價(jià)： ￥37對于2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)性糖尿病，NIDDM)患者，鹽酸吡格列酮可與飲食控制和體育鍛煉聯(lián)合以改善血糖控制。
健客價(jià)： ￥72
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