有些降糖藥說(shuō)明書(shū)上會(huì )說(shuō)，肝腎功能不好者慎用，如二甲雙胍等藥，部分糖尿病患者就想當然地認為這些藥會(huì )損害肝腎，于是干脆不用，或去尋找一些“自詡”對肝腎無(wú)任何副作用的“良藥”。其實(shí)，對糖尿病患者來(lái)說(shuō)，高血糖對肝腎功能的損害要遠遠大于降糖藥的影響，只要能控制好血糖、血壓等，肝腎就能得到有效保護。

　　因為，“肝腎功能不好慎用”不等于會(huì )引起肝腎損害，藥物幾乎都是在肝臟代謝，由腎臟排泄，可見(jiàn)承擔著(zhù)如此重任的肝臟、腎臟，從理論上看，極易受到藥物的損害。實(shí)際上，大量臨床驗證，肝腎功能無(wú)損傷的患者在常規用藥范圍內服用降糖藥，不會(huì )對肝腎功能造成損害。對于腎功能正常的患者來(lái)說(shuō)，可以放心使用。

　　對于腎功能不全的病人（如出現蛋白尿），由于降糖藥排泄受到障礙，藥物原形及代謝產(chǎn)物在體內緩慢積聚而加重腎負擔，因此要禁用或慎用。但這并不等于該藥會(huì )引起肝腎功能損害。臨床上，確實(shí)見(jiàn)到一些患者在服用降糖藥數年后出現腎功能損害，但這是糖尿病本身的自然發(fā)展過(guò)程，主要與血糖、血壓、血脂控制長(cháng)期不達標有關(guān)，而非降糖藥之過(guò)。因此，糖尿病患者應定期檢查腎功能，一般每年一次，以便指導用藥。

　　需要注意的是，不管服用哪種降糖藥，都需要在醫生的指導下進(jìn)行，既不能因為害怕副作用而拒絕服藥或自行減量，也不能為了使血糖控制正常而盲目服藥。

 (實(shí)習編輯:謝運勝)