我覺(jué)得打胰島素是糖尿病到了晚期才用的最后治療手段,上了胰島素說(shuō)明我的病基本沒(méi)救了,真的是這樣嗎?
這種看法是對于糖尿病和胰島素治療無(wú)知的結果,這種顧慮是多余的。自從1921年發(fā)現胰島素并應用于臨床以來(lái),胰島素挽救了無(wú)數糖尿病患者的生命,胰島素保證了許多糖尿病患者能夠如同常人一樣工作,享受生活的樂(lè )趣。一般而言,有幾種不同的情況下需用胰島素,一部分1型糖尿病由于炎癥等因素造成了自身胰島細胞的破壞,體內已經(jīng)或幾乎沒(méi)有胰島素分泌,這部分患者必須依賴(lài)外源性胰島素而維持生存。
實(shí)際證明,只要用好胰島素,控制好高血糖,避免低血糖,以及控制好血壓、血脂和體重,這部分患者同樣可以享受天年。國際上有幾位著(zhù)名的人物,在上世紀20年患有1型糖尿病后,堅持用好胰島素,一直活到了70年代、80年代,他們?yōu)樘悄虿〉柔t學(xué)事業(yè)做出了杰出的貢獻。英國的勞倫斯教授就是其中之一,他發(fā)起成立了英國糖尿病學(xué)會(huì ),救治了許多糖尿病患者,盡管他本身就是一位終身需要胰島素治療的患者。一部分2型糖尿病可能在生命的某個(gè)階段需要用胰島素治療,比如有的糖尿病婦女懷孕和分娩,有的患者需要做手術(shù),還有的患者可能患有其他的急性病如肺炎、心肌梗死等,這種情況下需要用胰島素控制高血糖,等到這類(lèi)疾病狀態(tài)和特殊情況結束后,就可以停用胰島素。還有部分患者在應用口服降糖藥若干年之后,口服藥物的降糖療效逐漸減退或失效,此時(shí)可以加用小劑量的胰島素或者完全用胰島素替代口服降糖藥,都可以奏效,甚至在一段時(shí)間后又可以改回用口服藥。另外,近些年發(fā)現,有些新發(fā)病的2型糖尿病患者,初發(fā)病時(shí)血糖很高,經(jīng)過(guò)積極的胰島素治療后,血糖控制滿(mǎn)意且能穩定一段時(shí)間后,這些患者可以在停用胰島素后血糖保持良好,可以不需要任何降糖藥治療。我有一位同事曾經(jīng)因為高血糖用胰島素治療1-2個(gè)月,以后停藥胰島素后,血糖一直正常,至今未用任何降糖藥物,當然,他仍然堅持控制飲食和適當運動(dòng)。
綜上所述,用不用胰島素完全取決于患者的病情是否需要胰島素,是否用胰島素更合適,能夠獲得更好的長(cháng)遠的效益。所謂用了胰島素就是病情嚴重到不可救藥地步的想法,完全是錯誤的,有害的,甚至是可以致命的。
(實(shí)習編輯:謝運勝)
捷諾達配合飲食和運動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥368鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。
健客價(jià): ¥623硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。 磷酸西格列汀片:?jiǎn)嗡幹委?本品配合飲食控制和運動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動(dòng)基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià): ¥838芪明顆粒:益氣生津、滋養肝腎、通絡(luò )明目。用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型,中醫辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡(luò )瘀滯證,癥見(jiàn)視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。 復方血栓通膠囊:活血化瘀,益氣養陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞,癥見(jiàn)視力下降或視覺(jué)異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩定性勞累型心絞痛,癥見(jiàn)胸
健客價(jià): ¥719養陰滋腎,生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中型糖尿病。
健客價(jià): ¥90調節中老年人血脂血糖,降三高,增強中老年人體力免疫力
健客價(jià): ¥198滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥131.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥28適用于單用飲食控制療效不滿(mǎn)意的輕、中度Ⅱ型糖尿病,病人胰島細胞有一定的分泌胰島素功能,并且無(wú)嚴重的并發(fā)癥。
健客價(jià): ¥3養陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛,脈絡(luò )瘀阻所致的消渴病(糖尿病),證見(jiàn):神疲乏力,肢麻疼痛,頭暈耳鳴,自汗等。
健客價(jià): ¥56滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津、調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥19滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥20滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥18適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個(gè)月療效不滿(mǎn)意的輕、中度2型糖尿病患者,這類(lèi)糖尿病患者的胰島β細胞需有一定的分泌胰島素功能。
健客價(jià): ¥5.5適用于單用飲食控制療效不滿(mǎn)意的輕、中度Ⅱ型糖尿病,病人胰島b細胞有一定的分泌胰島素功能,并且無(wú)嚴重的并發(fā)癥。
健客價(jià): ¥3.5清熱生津,益氣養陰。用于糖尿病。
健客價(jià): ¥18滋陰補腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià): ¥27益氣,養陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià): ¥30用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí),瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開(kāi)始。
健客價(jià): ¥78用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效。如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用,較分別單用效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥22滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥18益氣養陰,滋脾補腎。主治消渴癥,用于Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià): ¥29