與非糖尿病病人相比，糖尿病病人發(fā)生高血壓的比率要高出1.5—2倍。糖尿病高血壓對心、腦、腎損害程度遠大干單純原發(fā)性高血壓或單純糖尿病患者。因此，1999年世界衛生組織國際高血壓學(xué)會(huì )關(guān)于高血壓的處理指南規定：凡是有糖尿病的高血壓患者都定為高?；驑O高危人群，一經(jīng)發(fā)現，必須立即服用降壓藥物治療，使血壓控制在理想水平。
對于每一位糖尿病合并高血壓的患者，特別是已有5年以上糖尿病病史或血糖水平較高及妊娠期糖尿病患者，應注意了解其心血管疾病的發(fā)生情況，尤其是對腎臟和眼底的損害?；颊邞ㄆ跈z查眼底和尿微量白蛋白。對于高血壓病程先于糖尿病的患者更應注意心臟受累情況，必須定期做心電圖、超聲心動(dòng)圖等檢查以明確診斷。
糖尿病高血壓患者應如何選擇降壓藥物呢?目前公認的糖尿病高血壓患者應選用血管緊張素轉換酶抑制劑和血管緊張素II受體阻滯劑。這類(lèi)藥物不僅能降低血壓，還有保護腎功能、逆轉腎損害的作用。但由于糖尿病高血壓患者的血壓往往很難用一種降壓藥物控制到理想水平，因而應考慮聯(lián)合用藥。
鈣拮抗劑對糖尿病高血壓患者的腎臟功能有保護作用，尤其是與血管緊張素轉換酶抑制劑合用時(shí)能使血壓得到理想的控制，同時(shí)它對血糖、血脂的代謝都沒(méi)有不良影響，因此適合于伴有糖尿病的高血壓患者。
Α1受體阻滯劑對血糖無(wú)不良影響，又能降低血清總膽固醇、甘油三酯和極低密度脂蛋白，提高高密度脂蛋白，很適合于伴有糖尿病的高血壓患者。
小劑量雙氫克尿噻通過(guò)利尿保持腎功能，且無(wú)明顯血糖、血脂代謝紊亂，因此也適合于伴有糖尿病的高血壓患者。只有大劑量利尿劑和非選擇性β受體阻滯劑易導致血糖、血脂代謝紊亂，因此這幾種藥物均不宜用于伴有糖尿病的高血壓患者。
最新研究表明，糖尿病高血壓患者舒張壓控制在80mmHg時(shí)，對減少心腦腎的損害和提高心血管疾病的預防作用要比控制在90mmHg時(shí)好一倍。因此，糖尿病的病人血壓還是控制在一個(gè)較低的水平最好。專(zhuān)家建議收縮壓宜控制在120mmHg，舒張壓控制在80mmHg或以下。
（實(shí)習編輯：吳韋杰）
調節中老年人血脂血糖，降三高，增強中老年人體力免疫力
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健客價(jià)： ￥20用于高脂血癥。適用于嚴重Ⅳ或Ⅴ型高脂蛋白血癥、冠心病危險性大而飲食控制、減輕體重等治療無(wú)效者。也適用于Ⅱb型高脂蛋白血癥、冠心病危險性大而飲食控制、減輕體重、其他血脂調節藥物治療無(wú)效者。
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健客價(jià)： ￥368清熱生津，益氣養陰。用于糖尿病。
健客價(jià)： ￥18降血壓，強筋健骨。適用于高血壓，頭暈目眩，腰膝酸痛，筋骨痿軟等癥。
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