糖尿病足是指在糖尿病的基礎上發(fā)生的下肢遠端組織缺血、缺氧、壞死、潰瘍甚至感染，是糖尿病最嚴重的并發(fā)癥之一。糖尿病要及時(shí)發(fā)現和治療糖尿病下肢病變，并且強化足部保健措施，保持足部健康，可預防或延緩糖尿病足的發(fā)生、發(fā)展，降低截肢率，保證患者的生活質(zhì)量。足部具體保健措施如下。

　　足部的觀(guān)察與檢查

　　每天自行檢查足部一次，檢查足部皮膚的顏色、溫度和感覺(jué)是否有改變，檢查時(shí)應該注意趾甲及足底部皮膚的變化，有無(wú)胼胝、雞眼、甲溝炎、甲癬、紅腫、青紫、水皰、擦傷、抓傷，趾縫間有無(wú)破潰等。如發(fā)現異常情況及時(shí)請醫生處理，不可自行處理?；颊邞ㄆ诳瘁t生，低危人群接受足部檢查每年至少一次，以確定是否患有潰瘍和截肢的危險。高危人群每年隨診或每3個(gè)月檢查足部一次，足底有潰瘍者需1～3周復查一次或根據病情隨時(shí)就診。

　　促進(jìn)肢體血液循環(huán)

　　冬天注意足部保暖。避免長(cháng)期暴露于寒冷或潮濕環(huán)境。

　　適度的運動(dòng)?；颊呖筛鶕约旱那闆r選擇散步、快步、原地踏步等運動(dòng)，每次30min。運動(dòng)時(shí)以不感覺(jué)足部疼痛為宜，盡可能做到定時(shí)、定量，量力而行并持之以恒。

　　按摩：指導或協(xié)助患者從趾尖開(kāi)始向膝關(guān)節部按摩，加強對足三里、三陰交、陽(yáng)陵泉等穴位的按摩。動(dòng)作要輕柔，防止擦傷皮膚。早、中、晚各一次，每次1Omin。

　　積極戒煙：吸煙可造成血管痙攣而加重缺血患者應戒煙，并應避免被動(dòng)吸煙，家庭成員也應積極戒煙。

　　選擇合適的鞋襪，避免足部受壓

　　鞋應該選擇輕巧、柔軟、透氣性好，鞋尖寬大鞋頭距足趾有一定距離，不擠壓腳趾，大小合適能夠系帶的平跟厚底鞋。買(mǎi)鞋時(shí)間應選擇在下午或黃昏。襪子應選擇吸水性強、透氣、松軟、淺色的棉毛質(zhì)地為佳。襪腰要松，襪子要每天清洗，保持清潔’。

　　保持足部清潔，預防感染

　　洗腳時(shí)先用手試好水溫，水溫應與體溫相近每天用中性肥皂和溫水清潔足部，趾間要洗干凈洗凈后用淺色柔軟、吸水性強的清潔毛巾輕輕擦干，皮膚干燥者應使用少量的潤滑乳液或營(yíng)養霜涂于足部皮膚(趾間除外)，但不可常用，防止皮膚過(guò)度浸軟。

　　預防外傷

　　穿鞋前應檢查是否有小沙粒等異物，以免傷及足部皮膚;新鞋不可一次穿得太久，初穿時(shí)應先試穿半小時(shí)，以后逐步增加穿用時(shí)間，使腳部慢慢適應新鞋;不要赤腳行走或赤腳穿涼鞋或拖鞋;有足癬或瘙癢時(shí)不可用力搔抓;天氣寒冷時(shí)應注意肢體保暖，可穿用柔軟寬松的棉襪，忌用電熱毯、熱水袋及加熱器烘腳防止燙傷，修剪趾甲時(shí)不要剪得太短，應與腳趾平齊。不可用尖銳的利器削剪趾甲兩端。有視力障礙者，請他人幫助修剪。

　　及時(shí)治療足病

　　糖尿病患者的足部，即使是小傷口，愈合時(shí)間也相當長(cháng)。如伴有神經(jīng)損害，對傷口任何刺激可能都感覺(jué)不到，易造成嚴重后果。立即治療足部外傷有助于預防嚴重的足部問(wèn)題，若傷口在2～3天內無(wú)愈合或局部皮膚有淤血、腫脹、發(fā)紅、發(fā)熱，應盡早就醫。

（實(shí)習編輯：吳韋杰）