有認為糖尿病是胰腺癌的危險因素,糖尿病患者有罹患胰腺癌的傾向。國外一項研究結果表明,糖尿病患者的胰腺癌發(fā)生率較正常人高出1.5~7倍,這可能是部分糖尿病患者由于胰腺功能長(cháng)期紊亂,對胰腺腺泡細胞造成一種慢性刺激所致。
徐先生年近花甲,是公司有名的“工作狂”。其實(shí),早在3年前,他就被查出患了2型糖尿病。給予飲食控制,外加口服降糖藥物,病情一直控制得比較好??墒亲罱肽陙?lái),不知什么原因,血糖波動(dòng)嚴重,口服降糖藥物療效不滿(mǎn)意,內分泌科醫生建議改用胰島素治療才得以控制病情。近2個(gè)月來(lái),徐先生總感到上腹部隱痛,且逐漸消瘦,到醫院一查B超,發(fā)現他的胰腺上長(cháng)了個(gè)腫塊,后經(jīng)外科手術(shù)證實(shí)為胰腺癌。由于發(fā)現時(shí)已經(jīng)是晚期,手術(shù)未能全部切除腫塊,只能作姑息治療。
糖尿病有時(shí)是胰腺癌的伴隨癥狀
眾所周知,胰腺癌是一種預后很差的惡性腫瘤,其發(fā)病有明顯的地域性差異,西方發(fā)達國家胰腺癌的發(fā)病率較高,亞洲除日本外均是胰腺癌的低發(fā)區。但近年來(lái),胰腺癌是上海市區幾種增長(cháng)最快的惡性腫瘤之一,也是上海市區死亡率最高的惡性腫瘤。糖尿病合并胰腺癌并非罕見(jiàn),且均為2型糖尿病。
有認為糖尿病是胰腺癌的危險因素,糖尿病患者有罹患胰腺癌的傾向。國外一項研究結果表明,糖尿病患者的胰腺癌發(fā)生率較正常人高出1.5~7倍,這可能是部分糖尿病患者由于胰腺功能長(cháng)期紊亂,對胰腺腺泡細胞造成一種慢性刺激所致。
而新近的研究觀(guān)點(diǎn)認為,對糖尿病合并胰腺癌患者來(lái)說(shuō),糖尿病和常見(jiàn)癥狀如腹痛、黃疸一樣,都是胰腺癌的伴隨癥狀之一。胰腺癌患者就診的主要癥狀是由于皮膚鞏膜黃染和中上腹不適,無(wú)一病例是由于發(fā)現血糖升高或糖尿病波動(dòng)而就診。因此,對于年齡大于50歲的新發(fā)糖尿病病例和/或血糖又出現異常波動(dòng)的糖尿病患者,需警惕胰腺癌。正如前面介紹的病例,如能在糖尿病病情波動(dòng)時(shí)和突然發(fā)現有血糖升高時(shí),警惕有否胰腺癌而及時(shí)作相關(guān)檢查和密切隨訪(fǎng),可能較早發(fā)現胰腺癌而及時(shí)給予相關(guān)治療。
有作者對1966~2005年共9220名胰腺癌合并糖尿病病例進(jìn)行薈萃分析,結果認為,胰腺癌能夠導致糖尿病,其主要原因是:(1)糖尿病在胰腺癌病例中多為胰腺癌診斷前1年內新發(fā)病例,說(shuō)明二者在發(fā)病時(shí)間上較為接近;(2)在胰腺癌手術(shù)切除病例中,糖尿病患者在手術(shù)3個(gè)月后的胰島素水平和血糖情況有持續改善;(3)分子生物學(xué)檢查提示胰腺癌患者血清內有類(lèi)似糖尿病基因存在。我們的研究結果也支持糖尿病為胰腺癌的臨床伴發(fā)癥狀。主要因為:(1)胰腺癌合并的糖尿病的病例均為2型糖尿病,未見(jiàn)1型糖尿病;(2)所有伴發(fā)糖尿病病例的體重指數與未合并糖尿病病例的體重指數相似;(3)胰腺癌糖尿病患者有1/4合并存在高甘油三酯血癥,可能與胰腺破壞引起的糖代謝和脂代謝紊亂相關(guān);(4)胰腺癌患者,尤其是胰頭癌患者往往合并有腫瘤的肝臟轉移,可能會(huì )引起肝對糖原合成障礙,加重糖代謝和脂代謝紊亂;(5)2/3以上的胰腺癌合并糖尿病患者的糖尿病病史小于2年,如果糖尿病是胰腺癌的危險因素,則應當糖尿病病史越長(cháng),發(fā)生胰腺癌的概率越高。
另一個(gè)有趣的現象顯示:在糖尿病病程超過(guò)2年的患者中,有一半以上患者使用胰島素治療,這些患者大多是在胰腺癌診斷前半年左右出現口服降糖藥物效果降低,而改用胰島素治療。
因此,如果中老年人突發(fā)糖尿病,或者2型糖尿病患者出現病情加重,應警惕胰腺癌的可能。及時(shí)進(jìn)行影像學(xué)等相關(guān)檢查,希能提早作出診斷,給予相應的治療,肯定能改善患者預后。
治療兒童和成人的胰腺外分泌不足。 胰腺外分泌功能不足常見(jiàn)于(但不限于):囊性纖維化、慢性胰腺炎、胰腺切除術(shù)后、胃切除術(shù)后、胰腺癌、胃腸道旁路重建術(shù)后(如畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)后)、胰管或膽總管阻塞(如腫瘤所致)、西蒙-席漢氏綜合癥。
健客價(jià): ¥43用于胃癌、腸癌、胰腺癌等消化道癌,亦可用于乳腺癌和原發(fā)性肝癌。手術(shù)前后用藥有可能防止癌的復發(fā)、擴散和轉移。
健客價(jià): ¥13調節中老年人血脂血糖,降三高,增強中老年人體力免疫力
健客價(jià): ¥198養陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛,脈絡(luò )瘀阻所致的消渴病(糖尿病),證見(jiàn):神疲乏力,肢麻疼痛,頭暈耳鳴,自汗等。
健客價(jià): ¥56捷諾達配合飲食和運動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥368清熱生津,益氣養陰。用于糖尿病。
健客價(jià): ¥18益氣,養陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià): ¥30鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。
健客價(jià): ¥623滋陰補腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià): ¥27益氣養陰,滋脾補腎。主治消渴癥,用于Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià): ¥29益氣,養陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià): ¥9.9生津止渴,甘平養胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥14益氣養陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò )。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò )所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥17生津止渴,甘平養胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥19益氣養陰,活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò )。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò )所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥30生津止渴,甘平養胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥219益氣養陰,清熱生津。用于Ⅱ型糖尿病屬氣陰兩虛兼燥熱傷津證的輔助治療,緩解以下癥狀:倦怠乏力,氣短懶言,口干口渴,五心煩熱,自汗盜汗,多食易饑,便秘溲赤,心悸失眠,腰酸不適等。
健客價(jià): ¥158滋陰補腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià): ¥43硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。 磷酸西格列汀片:?jiǎn)嗡幹委?本品配合飲食控制和運動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動(dòng)基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià): ¥838益氣養陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò )。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò )所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥21生津止渴,甘平養胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥28養氣養陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò )。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò )所致消渴、多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥26