“我常把同糖尿病進(jìn)行斗爭的糖尿病人比作是古代戰車(chē)上的戰士，他駕馭的戰車(chē)是由3匹戰馬拖引的，那就是飲食療法、胰島素療法和體育療法。駕馭好一匹馬需要技巧，駕馭好兩匹馬需要智慧，如果想駕馭好三匹馬，必須是一位杰出的馴馬師才行。若想獲得真知，必須進(jìn)行實(shí)踐。”美國的Goilslin醫生最早提出了3駕馬車(chē)的理論，他的這段話(huà)一直被我奉為經(jīng)典。

　　我給向老師打手機，他正在2007年第67界世界藥學(xué)大會(huì )的休息室休息，他溫和地告訴我：“下午，我要開(kāi)會(huì )，還有一個(gè)很重要的報告要準備。“做了簡(jiǎn)單的自我介紹之后，我陳述了采訪(fǎng)的意圖。向老師說(shuō)：“我準備一下就開(kāi)始談吧。”像向老師這樣既注重細節又有強烈的時(shí)間效率觀(guān)念，給我很深的印象。

　　全球第二：糖尿病困擾一億人

　　向老師說(shuō)，現在我國的糖尿病患者比率整體上要比西方世界要少，但是我國的人口基數太大了，我們的1%就相當于人家一個(gè)中等國家的人口總數了。就是在這樣的人口背景下，我國糖尿病人的數量正在以驚人的速度急劇增長(cháng)。

　　1979年，我國進(jìn)行過(guò)第一次糖尿病普查，那個(gè)時(shí)候，我國的糖尿病發(fā)病率尚不足1%。10年之后的1989年，由協(xié)和牽頭做了第二次糖尿病普查，他是親身參與了的，調查后的結果顯示，10年里我國糖尿病患病率增加了1倍。要知道，在我們中國，1%就是1000多萬(wàn)人口。后來(lái)到了1996年，又是我們牽頭做了第三次調查，糖尿病的患病率已經(jīng)上升到了3.2%左右，北京等地區則已經(jīng)接近了6%。這可不是10年增長(cháng)率，從1989年~1996年，只有7年時(shí)間。

　　目前我國1型糖尿病病人已經(jīng)達到400萬(wàn)人，2型糖尿病人則有4000萬(wàn)人左右。世界現在的糖尿病人數最多的是印度，我們位列第二名。全世界糖尿病患病率最高的地區是在歐美，而中國的糖尿病病人的總數已經(jīng)完全超過(guò)了歐洲和美國糖尿病人數的總和。

　　如果我們細算起來(lái)的話(huà)，我國的糖尿病人每天都要增加3000——4000人，每年至少要增加100萬(wàn)——200萬(wàn)人。

　　除了4000萬(wàn)糖尿病患者之外，我國至少還有6000萬(wàn)糖耐量異常的人。也就是說(shuō)，我國糖尿病的預備軍數量更為龐大。這些加起來(lái)可是1個(gè)億人口啊。所以說(shuō)，我國的糖尿病正在暴發(fā)流行，真的一點(diǎn)也不過(guò)分。

　　8歲孩子：

　　糖尿病逐代年輕現象

　　向老師告訴我們，今年世界糖尿病日的討論主題是青少年糖尿病的預防和治療，他剛剛才做出了報告。以前人們普遍的認識是糖尿病屬于老年病，可是現在的情況已經(jīng)很不同了，許多青少年都患有2型糖尿病。

　　在家族糖尿病史里，有一個(gè)很普遍的現象——逐代年輕現象。這是一種什么現象呢？比如：在糖尿病家族里，祖父母可能60-70歲得病，父母就可能是40-50歲左右得病，而子女這一代就可能是20-30歲左右得病，越來(lái)越早。不僅如此，現在有很多兒童都已經(jīng)加入到了2型糖尿病隊伍里了。“我見(jiàn)過(guò)的最低年齡的糖尿病患者只有8歲。”有的小孩從小生活飲食都不正確，造成極胖的體型。脖子特別黑，有的家長(cháng)看到孩子脖子很黑又很粗糙就責怪孩子不洗脖子，其實(shí)這種粗黑我們常稱(chēng)之為“黑棘皮病”，這是肥胖引起胰島素抵抗的結果，除了減肥以減輕胰島素抵抗以外，別無(wú)選擇，根本就洗不干凈。

　　目前我國兒童2型糖尿病已經(jīng)占到了兒童糖尿病總數的一半，有些國家比如日本已經(jīng)占到了70-80%左右。我國照這樣發(fā)展下去，也有此趨勢。|tse,百拇醫藥

　　不過(guò)雖然很多兒童的血糖已經(jīng)高到了可以診斷糖尿病的標準，但是卻暫時(shí)不用打胰島素，只要減肥就能起到不錯的效果。|

　　喜歡吃和吃得起

　　——內在和外在的原因

　　就其內在因素來(lái)說(shuō)，人們對生活態(tài)度的認識起到了很大的作用，我們如果分年齡段來(lái)看的話(huà)，大致有這么幾種心態(tài)

　　年輕人，這個(gè)時(shí)期，人的自制力比較差，容易受到美味的誘惑，如果不加以節制就很容易發(fā)胖甚至引起糖尿病，但是最能抑制青少年飲食結構的父母卻恰恰在這一時(shí)期，不予節制。許多青少年（包括兒童）的家長(cháng)認為，孩子正在長(cháng)身體的時(shí)候，應該增加營(yíng)養，豈不知道，過(guò)猶不及。過(guò)度的補充那些所謂的“營(yíng)養”實(shí)際上是害了孩子。大量的油脂和粗蛋白進(jìn)入人體形成了很多垃圾，而該補充的營(yíng)養，像膳食纖維、維生素等卻根本沒(méi)有足夠的攝入，這是一種營(yíng)養極不均衡的“營(yíng)養過(guò)剩”，在這種情況下，孩子很容易肥胖或者得糖尿病。|中年人，中國人喜歡儲存，以備萬(wàn)一。這和中國人曾經(jīng)長(cháng)期挨餓有關(guān)。很多中年人有一種心理誤區，就是趁年輕把該儲存的能量補足，等到老了以度晚年。在這種心理作用下，很多中年人一日三餐甚至四餐都暴飲暴食，最后的結果呢？年齡不大，落得一身病。|

　　老年人，中國的老年人大多數都經(jīng)歷過(guò)一些特殊時(shí)期，應該說(shuō)是艱苦和貧困的一代。也正是因為這樣老年人往往有這樣一個(gè)心態(tài)：我年輕的時(shí)候想吃什么吃不著(zhù)，每天拼命干活?，F在退休了有錢(qián)了，我得把過(guò)去欠下來(lái)的補回來(lái)：我得休息，我可不能運動(dòng)，我得吃，過(guò)去想吃吃不上的我得都吃夠了，過(guò)去沒(méi)見(jiàn)過(guò)的好東西，我更得吃足了。在這種心態(tài)下，想不得糖尿病都難。