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糖尿病最理想的血糖是多少?

2015-08-06 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:美國糖尿病學(xué)會(huì )(ADA)第68屆年會(huì )上公布了由20個(gè)國家、11140例2型糖尿病患者參加的、迄今為止規模最大的糖尿病治療研究——ADVANCE研究。

  美國糖尿病學(xué)會(huì )(ADA)第68屆年會(huì )上公布了由20個(gè)國家、11140例2型糖尿病患者參加的、迄今為止規模最大的糖尿病治療研究——ADVANCE研究。著(zhù)名的新英格蘭醫學(xué)雜志也同時(shí)刊登了該研究結果。

  糖尿病,正以其不斷升高的發(fā)病趨勢,已然成為嚴重威脅人類(lèi)健康的流行疾病之一。根據世界糖尿病聯(lián)盟2007年發(fā)布的數據表明,中國現有糖尿病患者3980萬(wàn),預計到2025年將會(huì )達到5930萬(wàn),其中90%~95%為2型糖尿病患者;心腦血管疾病,腎臟和視網(wǎng)膜等微血管疾病是2型糖尿病最主要的并發(fā)癥,也是主要的致死、致殘原因?;仡櫼酝奶悄虿∨R床研究,擺在人們面前的是兩個(gè)亟待解決的問(wèn)題:2型糖尿病患者的血糖水平應該降到多少?強化血糖控制是否能夠減少血管并發(fā)癥?目前國際糖尿病聯(lián)盟治療指南及我國糖尿病指南均推薦2型糖尿病病人應該把糖化血紅蛋白控制至6.5%以下,但這主要是根據流行病學(xué)資料推測的結果,目前沒(méi)有藥物干預結果證實(shí),因此醫學(xué)界都在翹首以待新的循證醫學(xué)研究為臨床治療策略提供更堅實(shí)有力的證據。

  美國糖尿病學(xué)會(huì )(ADA)第68屆年會(huì )上公布了由20個(gè)國家、11140例2型糖尿病患者參加的、迄今為止規模最大的糖尿病治療研究——ADVANCE研究。著(zhù)名的新英格蘭醫學(xué)雜志也同時(shí)刊登了該研究結果。ADVANCE研究針對具有心血管危險因素的2型糖尿病患者,以降低糖化血紅蛋白值低于6.5%為治療目標,評價(jià)強化血糖控制是否可以進(jìn)一步減少各種血管并發(fā)癥。經(jīng)過(guò)5年的觀(guān)察,該研究證實(shí)以格列齊特緩釋片(達美康緩釋片)為基礎的強化降糖方案,實(shí)現了安全降糖達標,顯著(zhù)減少了主要大血管和微血管復合終點(diǎn)危險度達10%,該終點(diǎn)包括心血管死亡,糖尿病腎病事件等最常見(jiàn)的糖尿病并發(fā)癥,其中腎臟病變減少達21%,蛋白尿減少30%,這也是心血管死亡減少的主要預測因子。同時(shí),研究中的嚴重低血糖發(fā)生率僅為UKPDS研究的1/3,這也證明了該治療方案的良好安全性。因而,患者可以從以達美康緩釋片為基礎的強化降糖方案中全面獲益。

  ADVANCE研究的結果為制定未來(lái)糖尿病治療策略提供了重要依據,因此具有里程碑意義。值得關(guān)注的是,該研究中有三分之一的患者來(lái)自中國,無(wú)疑將為中國糖尿病治療策略提供更加充分而有力的證據。最新由中華醫學(xué)會(huì )糖尿病學(xué)分會(huì )頒布的中國2型糖尿病防治指南,明確指出糖尿病患者控制血糖的目標是糖化血紅蛋白低于6.5%,這正是ADVANCE研究的目標血糖。因此,ADVANCE研究中采用的以達美康緩釋片為基礎的強化降糖方案,安全有效,值得進(jìn)一步推廣。

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