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誘發(fā)低血糖的6個(gè)危險因素

2015-08-31 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:對于病程較長(cháng)、曾經(jīng)發(fā)生過(guò)嚴重低血糖的患者或反復發(fā)生無(wú)癥狀低血糖的患者,應制訂個(gè)體化的血糖控制目標,并加強血糖監測和相關(guān)的健康宣教。

  糖尿病患者的降糖治療就像走鋼絲:血糖高了不行,損害心、腎、眼等靶器官;低了更不行,會(huì )造成低血糖,嚴重的還會(huì )導致昏迷,危及生命。

  一般來(lái)說(shuō),血糖低于2.8毫摩爾/升(50毫克/分升),人就會(huì )發(fā)生低血糖癥狀。但部分糖尿病患者因血糖長(cháng)期處于較高水平,即使血糖未低于正常范圍,也會(huì )出現低血糖癥狀。典型的低血糖癥狀為心悸、出汗、面色蒼白、顫抖、饑餓感等,部分患者可出現精神異常、煩躁、嗜睡甚至昏迷。

  低血糖的危害很大。由于葡萄糖是大腦的主要能量來(lái)源,發(fā)生低血糖時(shí)會(huì )出現腦功能障礙,對反應能力、注意力、記憶力、手眼協(xié)調性及語(yǔ)言表達能力等產(chǎn)生不同程度的影響。嚴重而持久的低血糖會(huì )引起腦損傷,導致認知功能受損,使得患者喪失自救能力,促使更嚴重低血糖的發(fā)生,對生命威脅極大。

  引起糖尿病患者低血糖的原因很多,其中最常見(jiàn)的有六方面因素:1.降糖藥物使用不當,包括磺脲類(lèi)藥物和胰島素。2.合并肝腎功能損傷:病程長(cháng)、腎臟排泄功能減退易造成降糖藥物蓄積,從而引起藥物性低血糖。3.飲食因素:進(jìn)餐不及時(shí)、進(jìn)餐量不足、用藥與進(jìn)餐時(shí)間不匹配均可誘發(fā)低血糖發(fā)生。4.運動(dòng)因素:空腹運動(dòng)、運動(dòng)時(shí)間過(guò)長(cháng)或運動(dòng)量過(guò)大可誘發(fā)低血糖發(fā)生。5.老年患者:老年人激素調節能力差,合并癥多,容易并發(fā)低血糖;6.另外,在使用胰島素的患者中,消化不良導致的胃排空延遲也是引起低血糖的原因之一。

  針對上述因素,預防低血糖的主要措施如下:

  1.糖尿病患者生活必須有“規矩”和規律,飲食必須合理,不僅在于吃什么,還在于吃的時(shí)間要規律,不能隨意變動(dòng);運動(dòng)要有計劃,做到適量、規律運動(dòng);

  2.如果進(jìn)食減少或發(fā)生了嘔吐、腹瀉,應及時(shí)調整降糖藥物的劑量并及時(shí)就診,避免低血糖的發(fā)生;

  3.教會(huì )糖尿病患者及其家屬有關(guān)低血糖的知識,了解低血糖的常見(jiàn)癥狀及簡(jiǎn)單的自我急救方法,告訴患者降糖藥(包括口服藥和胰島素)使用的注意事項;

  4.教會(huì )患者使用快速血糖儀,定期監測血糖,定期就診,根據血糖情況及時(shí)調整治療方案,做到“精細降糖,安全達標”,對肝腎功能不全的患者更應加強健康教育和血糖監測;

  5.患者外出活動(dòng)前應告知家人活動(dòng)時(shí)間和地點(diǎn),隨身攜帶糖果或餅干以備用;隨身攜帶寫(xiě)有姓名、年齡、家庭住址和電話(huà)號碼的糖尿病保健卡,以便發(fā)生意外時(shí)獲得幫助;

  6.對于病程較長(cháng)、曾經(jīng)發(fā)生過(guò)嚴重低血糖的患者或反復發(fā)生無(wú)癥狀低血糖的患者,應制訂個(gè)體化的血糖控制目標,并加強血糖監測和相關(guān)的健康宣教。

  值得注意的是,某些糖尿病前期患者有時(shí)也會(huì )發(fā)生餐前反應性低血糖,多表現為餐前心悸、出汗、面色蒼白、顫抖等,進(jìn)食就能緩解。如果有上述癥狀,年齡超過(guò)40歲并有其他糖尿病高危因素(如體重超重或肥胖,尤其腹型肥胖者,有糖尿病家族史,有高血壓、高脂血癥、脂肪肝等)應及時(shí)到醫院檢查,盡早明確診斷。

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