基礎胰島素分泌在體內主要受內分泌激素的調節,如生長(cháng)激素、腎上腺皮質(zhì)激素、兒茶酚胺、胰高血糖素等,這些激素都具有拮抗胰島素降血糖、促進(jìn)內源性葡萄糖生成的作用。在正常生理狀態(tài)下,生長(cháng)激素、腎上腺皮質(zhì)激素等均從半夜開(kāi)始分泌并逐漸增加,至凌晨時(shí)分泌達最高峰,而在下午又有第2個(gè)分泌高峰。正常人的機體內基礎胰島素分泌可以隨著(zhù)這些拮抗激素的升高而增多,即在凌晨與下午各有1個(gè)胰島素基礎分泌的高峰,而在半夜與上午就分泌較少,這樣非糖尿病患者正常的血糖水平總是能保持在一個(gè)正常的范圍(3.6-5.9mm01/L)。而糖尿病患者常由于基礎胰島素分泌減少或消失,會(huì )在凌晨與下午有兩個(gè)很難控制的高血糖期,這分別稱(chēng)為“黎明現象”與“黃昏現象”。即糖尿病患者在黎明時(shí)出現的高血糖稱(chēng)“黎明現象”,在傍晚時(shí)出現的高血糖稱(chēng)“黃昏現象”。
“黃昏現象”并不少見(jiàn),只是沒(méi)有規范的診斷標準,因而未能引起足夠的關(guān)注。通常認為,經(jīng)常出現晚餐前血糖高于午餐后2小時(shí)血糖1.0-2.0mmol/L者,應考慮有“黃昏現象”;但也有的患者“黃昏現象”發(fā)生較晚,表現是睡前血糖高于晚餐后2小時(shí)血糖。診斷時(shí)需排除飲食、運動(dòng)、情緒和低血糖等因素的影響。
注重個(gè)體差異,采用不同的治療方法
1、飲食,將午餐分兩次吃,血糖可能得到控制。
2、午餐后2小時(shí)運動(dòng)30-60分鐘,每分鐘步行100步為一個(gè)運動(dòng)單元,可消耗熱量80-100卡,降低血糖1.0-2.0mmol/L。
3、將胰島素應用改為早餐前用短效,中午用諾和靈30R,晚飯前用短效或口服降糖藥,對控制“黃昏現象”有利。
4、1型糖尿病患者發(fā)生“黃昏現象”較多,最好使用胰島素泵。
5、早晚餐前用磺脲類(lèi)降糖藥,早餐前注射1次中效胰島素。
6、在常規降糖治療的基礎上,午餐前用賽庚定4-12毫克,該藥為一種抗組織胺藥,有抑制生長(cháng)激素作用,3-7天見(jiàn)效。必舒胃(哌倉西平)是治療胃潰瘍的藥物,有抑制生長(cháng)激素分泌作用,50-100毫克早餐前服用。
7、根據血糖情況,晚餐前的胰島素可提前1-2小時(shí)注射。
8、中午睡眠不好也可引起“黃昏現象”,應注意調整,或加服安定藥消除精神緊張。
調節中老年人血脂血糖,降三高,增強中老年人體力免疫力
健客價(jià): ¥198養陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛,脈絡(luò )瘀阻所致的消渴病(糖尿病),證見(jiàn):神疲乏力,肢麻疼痛,頭暈耳鳴,自汗等。
健客價(jià): ¥56捷諾達配合飲食和運動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥368清熱生津,益氣養陰。用于糖尿病。
健客價(jià): ¥18益氣,養陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià): ¥30鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。
健客價(jià): ¥623滋陰補腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià): ¥27益氣養陰,滋脾補腎。主治消渴癥,用于Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià): ¥29益氣,養陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià): ¥9.9生津止渴,甘平養胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥14益氣養陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò )。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò )所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥17生津止渴,甘平養胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥19益氣養陰,活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò )。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò )所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥30生津止渴,甘平養胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥219益氣養陰,清熱生津。用于Ⅱ型糖尿病屬氣陰兩虛兼燥熱傷津證的輔助治療,緩解以下癥狀:倦怠乏力,氣短懶言,口干口渴,五心煩熱,自汗盜汗,多食易饑,便秘溲赤,心悸失眠,腰酸不適等。
健客價(jià): ¥158滋陰補腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià): ¥43硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。 磷酸西格列汀片:?jiǎn)嗡幹委?本品配合飲食控制和運動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動(dòng)基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià): ¥838益氣養陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò )。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò )所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥21生津止渴,甘平養胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥28養氣養陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò )。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò )所致消渴、多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥26生津止渴,甘平養胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥23養陰益氣,清熱活血。用于糖尿病。
健客價(jià): ¥18.5