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糖尿病人要注意尿酸偏高

2015-10-31 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:隨著(zhù)社會(huì )文明的進(jìn)步,經(jīng)濟收入的增加和保健意識的增強,使人們對糖尿病的警惕性也提高了,如沒(méi)有自覺(jué)癥狀進(jìn)行血糖檢查,因而糖尿病在體檢被發(fā)現者明顯增加。

  為什么現在越來(lái)越多的人患糖尿病?根據流行病學(xué)調查,在全球范圍內,糖尿病的發(fā)病率呈高速增長(cháng)態(tài)勢,被WHO稱(chēng)為21世紀的“流行病”?,F在我國糖尿病人越來(lái)越多,特別是2型糖尿病,患病率已超過(guò)5%,全國現有糖尿病人6000多萬(wàn),在世界上僅次于印度,那么,造成我國糖尿病人急劇增加的原因有哪些呢?

  一、生活水平提高

  隨著(zhù)經(jīng)濟的高速發(fā)展,人們的飲食結構發(fā)生了很大變化,餐餐精米白面,頓頓大魚(yú)大肉,肉蛋奶吃得過(guò)多,粗糧、蔬菜吃得太少,高熱量、高脂肪、高蛋白飲食使糖尿病隊伍空前壯大,這就給糖尿病的產(chǎn)生提供了物質(zhì)條件。

  二、遺傳因素

  糖尿病屬于多基因顯性遺傳性疾病,常呈現出家族聚集性,特別是母系遺傳性更強,我國人種屬于易發(fā)病人種。歐美等國家白種人糖尿病的患病率為3%~10%,而生活在這些地區的印度及中國移民的患病率可達15%~20%。一般說(shuō)來(lái),2型糖尿病的遺傳性比1型糖尿病更明顯,母親有2型糖尿病,其子女患病概率約為20%;父親有糖尿病,子女患病概率約為15%;父母均有2型糖尿病,子女則約有25%患病。需要指出的是,糖尿病的遺傳主要是一種易患傾向,至于是否發(fā)病或何時(shí)發(fā)病,與生活方式等環(huán)境因素有很大關(guān)系。

  三、保健意識增強

  隨著(zhù)社會(huì )文明的進(jìn)步,經(jīng)濟收入的增加和保健意識的增強,使人們對糖尿病的警惕性也提高了,如沒(méi)有自覺(jué)癥狀進(jìn)行血糖檢查,因而糖尿病在體檢被發(fā)現者明顯增加。同時(shí),人們對自身健康越來(lái)越關(guān)注。每年一次的健康體健越來(lái)越流行。疾病的檢測手段也提高了,對于糖尿病,只要一滴血就可以診斷了,這就使超過(guò)一半沒(méi)有癥狀的糖尿病人也被發(fā)現了。

  四、不健康生活方式

  現在我國居民自我保健意識和保健知識還相對缺乏,當工作與健康發(fā)生矛盾,當情緒與健康發(fā)生矛盾,當享受與健康發(fā)生矛盾,選擇工作,選擇享受,恣意妄為,拋棄健康者大有人在。所以,由于對糖尿病知識及其嚴重并發(fā)癥的不了解,亂吃濫喝,營(yíng)養過(guò)剩,通宵熬夜,嗜煙酒無(wú)度,長(cháng)期處于緊張焦慮狀態(tài)之中,缺乏體育鍛煉,以車(chē)代步,這些勢必導致越來(lái)越多的糖尿病人。

  五、肥胖因素

  現代醫學(xué)研究表明,肥胖與糖尿病有很大關(guān)系。肥胖者體內的脂肪總量增加,而脂肪細胞表面的胰島素受體數目減少,使之對胰島素的敏感性降低,最終發(fā)生糖尿病。據調查,有60%~80%的成年糖尿病患者都屬于肥胖體型。

  六、平均壽命延長(cháng)

  隨著(zhù)年齡的老化,胰島分泌功能逐漸衰退,因此,老年人是糖尿病的高發(fā)人群。解放前,我國人均壽命為30幾歲,而目前人均壽命已接近70歲,其中60歲和65歲以上的人口分別超過(guò)了10%和7%。人口老齡化是我國糖尿病患者劇增的另—個(gè)重要原因。

  七、不可根治

  糖尿病目前還是一個(gè)可防可控而不能根治的疾病。這就導致舊病人未去,新發(fā)病人又不斷涌現。

  綜上所述,我們要想保持健康,不罹患糖尿病就要控制那些可以改變的影響糖尿病的高危因素。經(jīng)濟的發(fā)展不是患病的必然,而是缺乏健康生活觀(guān)念,不合理不科學(xué)的生活模式在作祟。所以,增長(cháng)健康知識,科學(xué)合理的生活是我們預防糖尿病的重要著(zhù)眼點(diǎn)。有數據顯示,22.5%的1型糖尿病患者和29.5%的2型糖尿病患者患有高尿酸血癥(血尿酸大于7毫克/分升)。研究發(fā)現,2型糖尿病患者的血尿酸水平與慢性并發(fā)癥呈正相關(guān),尿酸是血管粥樣硬化病變的獨立危險因素,可加速2型糖尿病患者腎臟病變的發(fā)生與發(fā)展。冬春季節天氣寒冷,人們喜歡“進(jìn)補”,高嘌呤飲食容易引發(fā)尿酸升高,加重糖尿病,尤其要注意積極防治。

  常見(jiàn)三種情況

  2型糖尿病高尿酸血癥以尿酸排泄功能減退為主,其原因有多種,如高胰島素血癥等,同時(shí)也受血糖、尿糖影響,多發(fā)生在以下情況:①2型糖尿病早期胰島素抵抗和高胰島素血癥,血糖尚未明顯升高;②血糖得到較好控制,且存在腎臟排泄尿酸能力減弱;③糖尿病腎病、。腎功能不全引起的繼發(fā)性高尿酸血癥痛風(fēng)。

  八類(lèi)人要小心

  對以下高危人群均應作相關(guān)的實(shí)驗室檢查,測定血尿酸,以便早期發(fā)現、診斷,及時(shí)治療,具體為:①60歲以上老人,無(wú)論男女及是否肥胖;②糖尿病患者,尤其是2型糖尿病患者;③肥胖中年以上男性及絕經(jīng)后女性;④高血壓、動(dòng)脈硬化、冠心病、腦血管病(腦梗死、腦出血)息者;⑤原因未明的關(guān)節炎患者,尤其是中年以上,以單關(guān)節炎發(fā)作為特征;⑥腎結石,尤其是多發(fā)或雙側。腎結石;⑦有痛風(fēng)家族史的成員;⑧長(cháng)期嗜好肉食類(lèi),并有飲酒習慣的中老年人。

  治療有四原則

  根據血尿酸水平和臨床癥狀、合并癥等情況,可以采取不同治療策略,總的治療原則是:①避免使用升高血尿酸的藥物和進(jìn)食動(dòng)物內臟等高嘌呤食物;②多飲水,堿化尿液,使尿pH值維持在6.5左右,每日尿量2000毫升左右,以促進(jìn)尿酸排泄;③積極控制體重(減肥)、血糖、血壓,糾正脂代謝紊亂,增強胰島素敏感性,減輕高胰島素血癥;④科學(xué)合理選擇藥物,糾正高尿酸血癥,防止痛風(fēng)發(fā)作,減少對臟器損害。

  降尿酸別忘降糖

  糖尿病的治療仍然是在生活方式療法(飲食、運動(dòng))基礎上,選用適當的口服降糖藥或胰島素,使血糖控制達標。對于高尿酸血癥的治療,目標是將尿酸控制在正?;蚪咏V?即飽和濃度以下),預防尿酸鹽(結晶)沉積,避免腎臟損害和痛風(fēng)性關(guān)節炎。臨床使用的降尿酸藥物可分為兩類(lèi):抑制尿酸產(chǎn)生的藥物和促進(jìn)尿酸排泄的藥物。臨床常用的別嘌呤醇是抑制尿酸產(chǎn)生的藥物,適用于尿酸產(chǎn)生過(guò)多,有腎結石史或。腎功能損害的高尿酸血癥患者;苯溴馬龍(痛風(fēng)利仙或立加利仙)、丙磺舒(已少用)等是促進(jìn)尿酸排泄藥,適用于尿酸排泄減少的患者。在痛風(fēng)性關(guān)節炎發(fā)作期,上述兩類(lèi)藥物均不宜使用,此時(shí)應選用秋水仙堿,它可以治療痛風(fēng)急性期疼痛,預防其發(fā)作,還有輔助診斷(治療性診斷)作用。必要時(shí)還可以選非甾體類(lèi)抗炎藥物,如布洛芬、奈普生、吡羅昔康等。

  吃喝運動(dòng)有講  為什么現在越來(lái)越多的人患糖尿病?根據流行病學(xué)調查,在全球范圍內,糖尿病的發(fā)病率呈高速增長(cháng)態(tài)勢,被WHO稱(chēng)為21世紀的“流行病”?,F在我國糖尿病人越來(lái)越多,特別是2型糖尿病,患病率已超過(guò)5%,全國現有糖尿病人6000多萬(wàn),在世界上僅次于印度,那么,造成我國糖尿病人急劇增加的原因有哪些呢?

  一、生活水平提高

  隨著(zhù)經(jīng)濟的高速發(fā)展,人們的飲食結構發(fā)生了很大變化,餐餐精米白面,頓頓大魚(yú)大肉,肉蛋奶吃得過(guò)多,粗糧、蔬菜吃得太少,高熱量、高脂肪、高蛋白飲食使糖尿病隊伍空前壯大,這就給糖尿病的產(chǎn)生提供了物質(zhì)條件。

  二、遺傳因素

  糖尿病屬于多基因顯性遺傳性疾病,常呈現出家族聚集性,特別是母系遺傳性更強,我國人種屬于易發(fā)病人種。歐美等國家白種人糖尿病的患病率為3%~10%,而生活在這些地區的印度及中國移民的患病率可達15%~20%。一般說(shuō)來(lái),2型糖尿病的遺傳性比1型糖尿病更明顯,母親有2型糖尿病,其子女患病概率約為20%;父親有糖尿病,子女患病概率約為15%;父母均有2型糖尿病,子女則約有25%患病。需要指出的是,糖尿病的遺傳主要是一種易患傾向,至于是否發(fā)病或何時(shí)發(fā)病,與生活方式等環(huán)境因素有很大關(guān)系。

  三、保健意識增強

  隨著(zhù)社會(huì )文明的進(jìn)步,經(jīng)濟收入的增加和保健意識的增強,使人們對糖尿病的警惕性也提高了,如沒(méi)有自覺(jué)癥狀進(jìn)行血糖檢查,因而糖尿病在體檢被發(fā)現者明顯增加。同時(shí),人們對自身健康越來(lái)越關(guān)注。每年一次的健康體健越來(lái)越流行。疾病的檢測手段也提高了,對于糖尿病,只要一滴血就可以診斷了,這就使超過(guò)一半沒(méi)有癥狀的糖尿病人也被發(fā)現了。

  四、不健康生活方式

  現在我國居民自我保健意識和保健知識還相對缺乏,當工作與健康發(fā)生矛盾,當情緒與健康發(fā)生矛盾,當享受與健康發(fā)生矛盾,選擇工作,選擇享受,恣意妄為,拋棄健康者大有人在。所以,由于對糖尿病知識及其嚴重并發(fā)癥的不了解,亂吃濫喝,營(yíng)養過(guò)剩,通宵熬夜,嗜煙酒無(wú)度,長(cháng)期處于緊張焦慮狀態(tài)之中,缺乏體育鍛煉,以車(chē)代步,這些勢必導致越來(lái)越多的糖尿病人。

  五、肥胖因素

  現代醫學(xué)研究表明,肥胖與糖尿病有很大關(guān)系。肥胖者體內的脂肪總量增加,而脂肪細胞表面的胰島素受體數目減少,使之對胰島素的敏感性降低,最終發(fā)生糖尿病。據調查,有60%~80%的成年糖尿病患者都屬于肥胖體型。

  六、平均壽命延長(cháng)

  隨著(zhù)年齡的老化,胰島分泌功能逐漸衰退,因此,老年人是糖尿病的高發(fā)人群。解放前,我國人均壽命為30幾歲,而目前人均壽命已接近70歲,其中60歲和65歲以上的人口分別超過(guò)了10%和7%。人口老齡化是我國糖尿病患者劇增的另—個(gè)重要原因。

  七、不可根治

  糖尿病目前還是一個(gè)可防可控而不能根治的疾病。這就導致舊病人未去,新發(fā)病人又不斷涌現。

  綜上所述,我們要想保持健康,不罹患糖尿病就要控制那些可以改變的影響糖尿病的高危因素。經(jīng)濟的發(fā)展不是患病的必然,而是缺乏健康生活觀(guān)念,不合理不科學(xué)的生活模式在作祟。所以,增長(cháng)健康知識,科學(xué)合理的生活是我們預防糖尿病的重要著(zhù)眼點(diǎn)。有數據顯示,22.5%的1型糖尿病患者和29.5%的2型糖尿病患者患有高尿酸血癥(血尿酸大于7毫克/分升)。研究發(fā)現,2型糖尿病患者的血尿酸水平與慢性并發(fā)癥呈正相關(guān),尿酸是血管粥樣硬化病變的獨立危險因素,可加速2型糖尿病患者腎臟病變的發(fā)生與發(fā)展。冬春季節天氣寒冷,人們喜歡“進(jìn)補”,高嘌呤飲食容易引發(fā)尿酸升高,加重糖尿病,尤其要注意積極防治。

  常見(jiàn)三種情況

  2型糖尿病高尿酸血癥以尿酸排泄功能減退為主,其原因有多種,如高胰島素血癥等,同時(shí)也受血糖、尿糖影響,多發(fā)生在以下情況:①2型糖尿病早期胰島素抵抗和高胰島素血癥,血糖尚未明顯升高;②血糖得到較好控制,且存在腎臟排泄尿酸能力減弱;③糖尿病腎病、。腎功能不全引起的繼發(fā)性高尿酸血癥痛風(fēng)。

  八類(lèi)人要小心

  對以下高危人群均應作相關(guān)的實(shí)驗室檢查,測定血尿酸,以便早期發(fā)現、診斷,及時(shí)治療,具體為:①60歲以上老人,無(wú)論男女及是否肥胖;②糖尿病患者,尤其是2型糖尿病患者;③肥胖中年以上男性及絕經(jīng)后女性;④高血壓、動(dòng)脈硬化、冠心病、腦血管病(腦梗死、腦出血)息者;⑤原因未明的關(guān)節炎患者,尤其是中年以上,以單關(guān)節炎發(fā)作為特征;⑥腎結石,尤其是多發(fā)或雙側。腎結石;⑦有痛風(fēng)家族史的成員;⑧長(cháng)期嗜好肉食類(lèi),并有飲酒習慣的中老年人。

  治療有四原則

  根據血尿酸水平和臨床癥狀、合并癥等情況,可以采取不同治療策略,總的治療原則是:①避免使用升高血尿酸的藥物和進(jìn)食動(dòng)物內臟等高嘌呤食物;②多飲水,堿化尿液,使尿pH值維持在6.5左右,每日尿量2000毫升左右,以促進(jìn)尿酸排泄;③積極控制體重(減肥)、血糖、血壓,糾正脂代謝紊亂,增強胰島素敏感性,減輕高胰島素血癥;④科學(xué)合理選擇藥物,糾正高尿酸血癥,防止痛風(fēng)發(fā)作,減少對臟器損害。

  降尿酸別忘降糖

  糖尿病的治療仍然是在生活方式療法(飲食、運動(dòng))基礎上,選用適當的口服降糖藥或胰島素,使血糖控制達標。對于高尿酸血癥的治療,目標是將尿酸控制在正?;蚪咏V?即飽和濃度以下),預防尿酸鹽(結晶)沉積,避免腎臟損害和痛風(fēng)性關(guān)節炎。臨床使用的降尿酸藥物可分為兩類(lèi):抑制尿酸產(chǎn)生的藥物和促進(jìn)尿酸排泄的藥物。臨床常用的別嘌呤醇是抑制尿酸產(chǎn)生的藥物,適用于尿酸產(chǎn)生過(guò)多,有腎結石史或。腎功能損害的高尿酸血癥患者;苯溴馬龍(痛風(fēng)利仙或立加利仙)、丙磺舒(已少用)等是促進(jìn)尿酸排泄藥,適用于尿酸排泄減少的患者。在痛風(fēng)性關(guān)節炎發(fā)作期,上述兩類(lèi)藥物均不宜使用,此時(shí)應選用秋水仙堿,它可以治療痛風(fēng)急性期疼痛,預防其發(fā)作,還有輔助診斷(治療性診斷)作用。必要時(shí)還可以選非甾體類(lèi)抗炎藥物,如布洛芬、奈普生、吡羅昔康等。

  吃喝運動(dòng)有講究

  主張低嘌呤、低蛋白、低脂肪及低鹽飲食,并鼓勵多飲水,不飲酒,控制總熱量攝入。注意堅持規律適當的運動(dòng)及鍛煉,防止超重、肥胖,改善胰島素敏感性,使血糖控制達標,防止脂代謝、嘌呤尿酸代謝紊亂。

  注:高嘌呤食物主要有動(dòng)物內臟、海鮮、沙丁魚(yú)、鳳尾魚(yú)、帶魚(yú)、蚶、蛤、雞湯、肉湯等。究

  主張低嘌呤、低蛋白、低脂肪及低鹽飲食,并鼓勵多飲水,不飲酒,控制總熱量攝入。注意堅持規律適當的運動(dòng)及鍛煉,防止超重、肥胖,改善胰島素敏感性,使血糖控制達標,防止脂代謝、嘌呤尿酸代謝紊亂。

  注:高嘌呤食物主要有動(dòng)物內臟、海鮮、沙丁魚(yú)、鳳尾魚(yú)、帶魚(yú)、蚶、蛤、雞湯、肉湯等。

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