糖尿病患者更容易罹患牙周病。有專(zhuān)家指出,牙周病是糖尿病的第六大并發(fā)癥。一項調查指出,約有一半的糖尿病患者合并有牙周病。國外的研究說(shuō)明,糖尿病患者合并牙周病的發(fā)生率要比非糖尿病患者高3倍。那么,為什么糖尿病患者容易發(fā)生牙周病呢?
糖尿病患者不僅血糖升高,唾液、齦溝液葡萄糖濃度也升高,這就會(huì )抑制白細胞的功能和降低免疫能力,加之糖尿病患者往往有唾液分泌量減少,對口腔內雜物的清潔效果會(huì )降低。這些容易引起致病菌繁殖。牙周疾病起因于遺留在牙齒和牙齦間累積的食物碎屑,其中的細菌,不斷侵犯牙齦,引起發(fā)炎,破壞內部其組織。加之,糖尿病患者本身組織修復能力下降,則容易發(fā)生牙周病而難以修復。如糖尿病時(shí)一些口腔的可清除細菌的酶含量下降,組織膠原含量下降。17年前,我院口腔科與我們合作,檢查了數百例患者的口腔,發(fā)現患者的腮腺開(kāi)口處腫脹,腺體分泌量明顯減少。所以,許多糖尿病患者覺(jué)得口干。唾液少,清除口腔雜質(zhì)的能力就下降。糖尿病合并的微血管病變可以造成牙齦組織的缺血缺氧,同樣影響了患者牙齒的修復能力。
糖尿病患者出現牙周病的機會(huì )比較高,一些患者刷牙時(shí)牙齦容易出血。牙齦出血實(shí)際上時(shí)牙周病的表現。個(gè)別患者牙或全部牙疼痛或壓痛,并且牙周疾病的程度往往很重,如牙齦紅腫、流血、牙瘡。高血糖使得口腔的感染難以控制,牙周炎進(jìn)一步加重,出現牙周骨質(zhì)的流失,牙齒松動(dòng)和缺齒。有些中青年患者出現牙齒松動(dòng)和缺齒,這些往往提示患者可能有糖尿病。
缺齒損害了咀嚼功能,嚴重缺齒的患者往往吃飯時(shí)難以做到充分咀嚼。咀嚼既是切割食物的過(guò)程,又是讓充滿(mǎn)消化酶的唾液與食物攪拌的過(guò)程。未經(jīng)充分咀嚼的食物進(jìn)入胃腸道,既不利于消化,又可能帶入過(guò)多的細菌,甚至影響到消化道的功能
口腔是消化道的門(mén)戶(hù),牙周還是“藏污納垢”的地方。病從口入是一句名言。牙齒的功能不僅僅是切割食物,更是健康的標志。世界衛生組織關(guān)于健康的定義中有一條就是牙齒要好。但是,現實(shí)生活中,人們對于牙齒保健、糖尿病專(zhuān)科醫生和患者對于牙周病的認識都很不夠的。我在臨床上經(jīng)常見(jiàn)到這樣的糖尿病患者,30多歲就牙齒脫落了,就診時(shí)給我的印象就是十分衰老的形象。
這也提醒我們,如果您進(jìn)食時(shí)食物容易卡在牙縫里,如果您刷牙是牙齦容易出血,如果您牙齒早早松動(dòng),那么您很可能有糖尿病;如果您已經(jīng)是糖尿病患者,那么,這些牙病的表現提示您的高血糖往往沒(méi)有得到很好控制。反過(guò)來(lái),我們遇到一位持續高血糖或近期內血糖升高并難于控制者,我們務(wù)必要檢查這位患者有否牙周病和是否并發(fā)了牙周的感染。
專(zhuān)家建議,糖尿病患者除了注意每天的口腔清潔外,每三至四個(gè)月,應該到口腔科檢查牙齒,一年最好洗1-2次牙。還有其他牙齒保健的方法,如科學(xué)刷牙、叩齒等。建議病友可以咨詢(xún)口腔科大夫。
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