糖尿病是一種涉及環(huán)境、免疫及遺傳等因素所致的內源性胰島素相對或絕對不足和(或)外周組織對胰島素的敏感性降低所致的疾病,可分為胰島素依賴(lài)性糖尿病及非胰島素依賴(lài)性糖尿病。隨著(zhù)病情的發(fā)展,糖尿病最終出現一系列的并發(fā)癥。加強糖尿病及其并發(fā)癥的護理,可以提高糖尿病病人的生活質(zhì)量,改善預后。
1、病情觀(guān)察嚴密觀(guān)察病情變化:有無(wú)泌尿道、皮膚、肺部等感染,女性有無(wú)外陰部皮膚痛癢;有無(wú)食欲減退,惡心、嘔吐、嗜睡、呼吸加快、加深,呼氣呈爛蘋(píng)果氣味及脫水等酮癥酸中毒表現;有無(wú)低血糖;有無(wú)四肢麻木等周?chē)窠?jīng)炎表現等。
2、一般護理生活有規律,身體情況許可,可進(jìn)行適當的運動(dòng),以促進(jìn)碳水化合物的利用,減少胰島素的需要量}注意個(gè)人衛生,預防感染,糖尿病常因脫水和抵抗力下降,皮膚容易干燥發(fā)癢,也易合并皮膚感染,應定時(shí)給予擦身或沐浴,以保持皮膚清沽。此外,應避免襪緊、鞋硬。以免血管閉塞而發(fā)生壞疽或皮膚破損而致感染}按時(shí)測量體重以作為計算飲食和觀(guān)察療效的參考。必要時(shí)記錄出入水量。
3、飲食護理讓患者明確飲食控制的重要性,從而自覺(jué)遵守飲食規定。嚴格定時(shí)進(jìn)食,對使用胰島素治療的患者尤應注意;控制總熱量,當患者出現饑餓感時(shí)可增加蔬菜及豆制品等副食;有計劃地更換食品,以免患者感到進(jìn)食單調乏味。
4、健康指導幫助患者(或家屬)掌握有關(guān)糖尿病治療的知識,樹(shù)立戰勝疾病的信心;幫助患者學(xué)會(huì )尿糖定性試驗,包括試劑法和試紙法有關(guān)事項;掌握飲食治療的具體措施,按規定熱量進(jìn)食,定時(shí)進(jìn)食,避免偏食、過(guò)食與絕食,采用清淡食品,多食蔬菜。糖尿病的治療主要從兩方面著(zhù)手:一是飲食治療,二是藥物治療。二者缺一不可,單純的飲食治療或單純的藥物治療都是失敗的;應用降糖藥物時(shí),指導患者觀(guān)察藥物療效、副作用及掌握其處理方法;幫助患者及其家屬學(xué)會(huì )胰島素注射技術(shù),掌握用藥方案,觀(guān)察常見(jiàn)反應;預防和識別低血糖反應和酮癥酸中毒的方法及低血糖反應的處理;注意皮膚清潔,尤其要對足部、口腔、陰部的清潔,預防感染,有炎癥、刨傷時(shí)要及時(shí)治療;避免精神刨傷及過(guò)度勞累;定期門(mén)診復查,平時(shí)外出時(shí)注意攜帶糖尿病治療情況卡。
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