實(shí)際上,在糖尿病的發(fā)展過(guò)程中,異常汗出是糖尿病植物神經(jīng)病變(糖尿病的并發(fā)癥之一)一個(gè)重要的機體信號,有60%的糖尿病患者最終將出現排汗障礙。
很多糖尿病患者患病后感覺(jué)非常容易出汗,這汗有的還出得“蹊蹺”:半邊身體有汗半邊沒(méi)汗、一吃飯就出汗、或者汗粘乎乎地發(fā)黃……對此,有人認為是得了糖尿病后身體虛弱而出汗較多;有的覺(jué)著(zhù)是自己太胖了,稍微一動(dòng)就出汗;還有的只關(guān)心血糖的高低,并不在乎出汗的異常。
實(shí)際上,在糖尿病的發(fā)展過(guò)程中,異常汗出是糖尿病植物神經(jīng)病變(糖尿病的并發(fā)癥之一)一個(gè)重要的機體信號,有60%的糖尿病患者最終將出現排汗障礙。足汗減少或停止是糖尿病植物神經(jīng)病變的最早表現之一,重者涉及下肢和下半身,而上半身出汗增加,包括頭胸、背部,往往大汗淋漓,這可能是對下半身出汗減少的一種代償。此外,患者可表現出多汗癥、少汗癥、限局性多汗癥、味覺(jué)性多汗癥(進(jìn)食后幾分鐘內頸部及滿(mǎn)頭大汗,可由某些食物激發(fā))等多種汗出異常,中醫將其歸為汗證范疇。
西醫對該病的治療目前尚無(wú)特效藥物,餐后多汗可用抗膽堿藥,而中醫治療的優(yōu)勢非常明顯。中醫認為,汗出異常僅僅是糖尿病并發(fā)癥中之一,糖尿病并發(fā)癥還包括心、腦、下肢等大血管病變(脈損),眼、腎、神經(jīng)等微小血管病變(絡(luò )損)。絡(luò )脈損傷是該病的病理基礎及基本核心,都可伴發(fā)血行不暢、血液瘀滯,故治療時(shí)活血、化瘀、通絡(luò )是貫穿整個(gè)治療過(guò)程的基本大法。在此基礎上,能根據整體觀(guān)念辨證論治,對每一位患者清熱、或滋陰、或溫陽(yáng)、或補氣、或化濕等等,即可明顯改善汗出異常等癥狀,同時(shí)延緩糖尿病植物神經(jīng)病變的進(jìn)展。
中醫治療糖尿病異常出汗時(shí),如果患者以前是服用降糖西藥或注射胰島素的,不論其血糖控制較好還是控制欠佳,只要辨證準確,加服中藥后都能夠明顯改善癥狀,并具有相當的輔助降糖效果。如果加服中藥后血糖仍然較高,可考慮調整口服降糖藥或胰島素劑量及種類(lèi)。我們的經(jīng)驗是,中西醫結合治療只要血糖控制良好,患者的異常汗出癥狀往往也能得到很快改善。
出現糖尿病汗證的患者,平時(shí)要注意不可汗出當風(fēng),不可汗出入水,否則很容易感冒,使血糖波動(dòng)而加重病情??傊?,糖尿病汗證怠慢不得,治療時(shí)也不能光著(zhù)眼于“汗”,而應該與血糖控制及其他并發(fā)癥綜合考慮,從而控制和改善癥狀、最大限度地減輕患者的痛苦,提高糖尿病患者的生活質(zhì)量。
利格列汀與二甲雙胍和磺脲類(lèi)藥物聯(lián)合使用,配合飲食控制和運動(dòng),可用于成年2型糖尿病患者的血糖控制。
健客價(jià): ¥70適用于2型糖尿病患者;用于運動(dòng),飲食、藥物控制不佳時(shí),使用本藥能起到一定療效。
健客價(jià): ¥62用于2型糖尿病。單一服用本品,并輔以飲食控制和運動(dòng),可控制2型糖尿病患者的血糖。對于飲食控制和運動(dòng)加服本品或單一抗糖尿病藥物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可與二甲雙胍或磺酰脲類(lèi)藥物聯(lián)合應用。對
健客價(jià): ¥46適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個(gè)月療效不滿(mǎn)意的輕、中度2型糖尿病患者,這類(lèi)糖尿病患者的胰島β細胞需有一定的分泌胰島素功能。
健客價(jià): ¥5.5適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2-3個(gè)月療效不滿(mǎn)意的輕、中度2型糖尿病患者,這類(lèi)糖尿病患者的胰島細胞需有一定的分泌胰島素功能,且無(wú)急性并發(fā)癥。
健客價(jià): ¥5.5適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉療效不滿(mǎn)意的輕、中度2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥37捷諾達配合飲食和運動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥144本品配合飲食和運動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥148本品是含有膳食纖維的特殊全營(yíng)養液體制劑,主要適用于糖尿病患者。
健客價(jià): ¥130適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個(gè)月療效不滿(mǎn)意的輕、中度2型糖尿病患者,這類(lèi)糖尿病患者的胰島細胞需有一定的分泌胰島素功能,且無(wú)急性并發(fā)癥(如感染、創(chuàng )傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等),不合并妊娠,無(wú)嚴重的慢性并發(fā)癥。
健客價(jià): ¥18適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2-3個(gè)月療效不滿(mǎn)意的輕、中度2型糖尿病患者,這類(lèi)糖尿病患者的胰島β細胞需有一定的分泌胰島素功能,且無(wú)急性并發(fā)癥(如感染、創(chuàng )傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等),不合并妊娠、無(wú)嚴得的慢性并發(fā)癥。
健客價(jià): ¥9.9單藥治療 本品配合飲食控制和運動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動(dòng)基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應的
健客價(jià): ¥116適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個(gè)月療效不滿(mǎn)意的輕、中度2型糖尿病患者,這類(lèi)糖尿病患者的胰島β細胞需有一定的分泌胰島素功能。
健客價(jià): ¥24適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個(gè)月療效不滿(mǎn)意的輕、中度2型糖尿病患者,這類(lèi)糖尿病患者的胰島b 細胞需有一定的分泌胰島素功能,且無(wú)急性并發(fā)癥(如感染、創(chuàng )傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等)。
健客價(jià): ¥25本品僅適用于其他降糖藥無(wú)法達到血糖控制目標的2型糖尿病患者。 單一服用本品,并輔以飲食控制和運動(dòng),可控制2型糖尿病患者的血糖。 對于飲食控制和運動(dòng)加服本品或單一抗糖尿病藥物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可與二甲雙胍或磺酰脲類(lèi)藥物聯(lián)合應用。對服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類(lèi)藥物,且血糖控制不佳的患者,本品不可替代原抗糖尿病藥物,則需在其基礎上聯(lián)合應用。 飲食控制是2型糖尿病治療的措施
健客價(jià): ¥78用于單用飲食控制、運動(dòng)療法和減輕體重不足以控制血糖水平的成人2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥52適用于單用飲食和運動(dòng)治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品可單獨用藥,也可與磺脲類(lèi)或胰島素合用。
健客價(jià): ¥151.用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類(lèi)或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價(jià): ¥25米格列醇單獨使用可以作為配合飲食控制的輔助手段,以改善單純飲食控制不佳的非胰島素依賴(lài)型糖尿病患者(NIDDM)的血糖控制。
健客價(jià): ¥56本品適用于其他降糖藥無(wú)法達到血糖控制目標的2型糖尿病患者。詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)。
健客價(jià): ¥30對于飲食控制與運動(dòng)加服二甲雙胍或磺脲類(lèi)藥物未能滿(mǎn)意控制血糖水平的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥16本品可作為單藥治療,或與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動(dòng)基礎上用于2型糖尿病患者改善血糖控制。 (詳見(jiàn)包裝內部說(shuō)明書(shū))
健客價(jià): ¥92用于單用飲食控制、運動(dòng)療法和減輕體重不足以控制血糖水平的成人2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥96本品適用于有部分胃腸道功能,而不能或不愿進(jìn)食足夠數量常規食物以滿(mǎn)足機體營(yíng)養需求,并且需要控制血糖水平的患者,主要適用人群為糖尿病患者。
健客價(jià): ¥146