腦梗塞是糖尿病常見(jiàn)的并發(fā)癥之一,病死率較高。因此,對老年糖尿病患者來(lái)說(shuō),一定要把防范腦梗塞放在重要位置,醫學(xué)專(zhuān)家為此制定了“五項干預措施”。
第一,嚴格控制血糖
高血糖是2型糖尿病腦血管并發(fā)癥(如腦梗塞)的危險因素。歐洲糖尿病診斷標準協(xié)作組指出:餐后血糖與腦血管并發(fā)癥關(guān)系密切;糖耐量降低可使腦血管動(dòng)脈粥樣硬化程度加重;長(cháng)期高血糖可引起血黏度升高,老化紅細胞增多,脆性增加。
對策:老年糖尿病患者必須有效降糖,使血糖控制達標,以減小長(cháng)期高血糖的危害。同時(shí),老年糖尿病患者如果發(fā)現餐后血糖持續增高,除積極調整膳食外,還要加用能夠降低餐后血糖的降糖藥,如在吃第一口飯時(shí)服用阿卡波糖,以配合治療。
第二,積極防控危險因素
“五高一低”,即高體重指數、高血壓、高血脂、高胰島素血癥、高瘦素血癥和低脂聯(lián)素血癥,這些都是糖尿病并發(fā)腦梗塞的重要危險因素,其中最為明顯的是高血壓和高血脂。
高血壓,特別是收縮壓升高可增加糖尿病合并腦梗塞的危險性。其原因可能是糖尿病患者大多存在高胰島素血癥,它可增加交感神經(jīng)系統興奮性,刺激血管平滑肌收縮,造成血管變硬、管腔變窄、外周阻力增大,而使血壓升高,導致腦梗塞發(fā)病率增高。而高血脂可加重動(dòng)脈粥樣硬化程度,引起血黏度增大,血小板聚集性增高,從而使腦血管狹窄程度加重,腦梗塞發(fā)病率隨之增高。
對策:當老年糖尿病患者合并高血壓和高血脂時(shí),必須積極采取措施降低血壓,把血壓控制在135/85毫米汞柱或以下。同時(shí),給予他汀類(lèi)或血脂康藥物進(jìn)行調脂治療。此外,這類(lèi)患者還要注意長(cháng)期抗栓治療,于每日清晨,1次口服阿司匹林75~100毫克,以防范血栓形成。
第三,養成良好生活習慣
生活中,有許多不良因素可成為老年糖尿病并發(fā)腦梗塞的誘因,如大量吸煙、酗酒、情緒激動(dòng)、過(guò)度勞累、用力過(guò)猛和便秘等。
研究表明,吸煙可引起小動(dòng)脈痙攣,減少腦血液流量;酗酒可使血壓上升,心肌收縮力減弱,導致心腦血管受損;情緒激動(dòng)、用力過(guò)猛和便秘等可使血壓波動(dòng)。
對策:老年糖尿病患者要養成良好的生活習慣,即生活作息規律,避免過(guò)度勞累;不飲酒或少量飲用紅葡萄酒;保持精神愉快,做到情緒穩定;注意飲食調理,多吃蔬菜、水果、富含纖維素的食物;避免高脂肪、高膽固醇、高糖、高鈉食物的攝入,以改善血壓、降低血脂,并保持大便通暢;每日適量運動(dòng),如散步、慢跑、打太極拳、做體操等,以增強心血管功能。
捷諾達配合飲食和運動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥368鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。
健客價(jià): ¥623硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。 磷酸西格列汀片:?jiǎn)嗡幹委?本品配合飲食控制和運動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動(dòng)基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià): ¥838芪明顆粒:益氣生津、滋養肝腎、通絡(luò )明目。用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型,中醫辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡(luò )瘀滯證,癥見(jiàn)視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。 復方血栓通膠囊:活血化瘀,益氣養陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞,癥見(jiàn)視力下降或視覺(jué)異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩定性勞累型心絞痛,癥見(jiàn)胸
健客價(jià): ¥719養陰滋腎,生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中型糖尿病。
健客價(jià): ¥90調節中老年人血脂血糖,降三高,增強中老年人體力免疫力
健客價(jià): ¥198滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥13養陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛,脈絡(luò )瘀阻所致的消渴病(糖尿病),證見(jiàn):神疲乏力,肢麻疼痛,頭暈耳鳴,自汗等。
健客價(jià): ¥56滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津、調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥19滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥20滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥18清熱生津,益氣養陰。用于糖尿病。
健客價(jià): ¥18滋陰補腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià): ¥27益氣,養陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià): ¥30滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥18益氣養陰,滋脾補腎。主治消渴癥,用于Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià): ¥29益氣,養陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià): ¥9.9活血化瘀,醒腦通絡(luò ),潛陽(yáng)熄風(fēng)。用于因瘀血、肝陽(yáng)上亢出現之中風(fēng)先兆,如肢體麻木、頭暈目眩等和腦血栓形成出現的中風(fēng)不語(yǔ)、口眼歪斜、半身不遂等癥。具有預防和治療作用。
健客價(jià): ¥52滋陰補腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià): ¥43生津止渴,甘平養胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥14益氣養陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò )。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò )所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥17生津止渴,甘平養胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥19