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老寒腿背后 糖尿病是真兇

2015-11-15 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:神經(jīng)營(yíng)養性關(guān)節病(或稱(chēng)夏科氏關(guān)節),又有無(wú)痛性關(guān)節病之稱(chēng),臨床表現的最大特點(diǎn)是關(guān)節破壞的程度與疼痛不成正比,多發(fā)生在50~60歲,病程較長(cháng),病人發(fā)病后常常因無(wú)疼或輕微疼痛而延誤就診時(shí)間,造成關(guān)節的進(jìn)一步破壞。

  最近氣溫下降,"糖友"老吳總覺(jué)得雙腿發(fā)麻、隱隱作痛,以為是大家常說(shuō)的"老寒腿",注意保暖就行了,也沒(méi)到醫院去診治,后來(lái)發(fā)現膝關(guān)節開(kāi)始腫起來(lái),行走變得困難,才意識到問(wèn)題有點(diǎn)嚴重,到醫院一查被診斷為"神經(jīng)營(yíng)養性關(guān)節病",而且醫生說(shuō)跟糖尿病有關(guān)。

  冬季是"老寒腿"容易發(fā)病的時(shí)期,人們習慣將

  反復發(fā)作、久治不愈的腿部酸麻疼痛,統稱(chēng)為"老寒腿"。老寒腿其實(shí)并不是一個(gè)專(zhuān)業(yè)的醫學(xué)名詞,臨床常見(jiàn)的骨關(guān)節病、下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥等出現的下肢酸麻脹痛等不適癥狀,因受寒而易發(fā)病或癥狀加重,因此常被人們形象地稱(chēng)為"老寒腿"。

  而上文提到的老吳的"老寒腿",最終被診斷為"神經(jīng)營(yíng)養性關(guān)節病",這是臨床比較少見(jiàn)的一種疾病。但是,上海中醫藥大學(xué)附屬曙光醫院神經(jīng)內科副主任醫師陳如桂提醒說(shuō),由于近年來(lái)糖尿病的發(fā)病率不斷上升,由糖尿病神經(jīng)病變引起的神經(jīng)營(yíng)養性關(guān)節病需引起警惕。

  行走不穩,警惕無(wú)痛性關(guān)節病

  神經(jīng)營(yíng)養性關(guān)節病(或稱(chēng)夏科氏關(guān)節),又有無(wú)痛性關(guān)節病之稱(chēng),臨床表現的最大特點(diǎn)是關(guān)節破壞的程度與疼痛不成正比,多發(fā)生在50~60歲,病程較長(cháng),病人發(fā)病后常常因無(wú)疼或輕微疼痛而延誤就診時(shí)間,造成關(guān)節的進(jìn)一步破壞。后期,由于關(guān)節神經(jīng)營(yíng)養性差而易造成骨質(zhì)疏松,負重關(guān)節極易出現粉碎性骨折,且痛覺(jué)欠敏感。

  陳主任介紹說(shuō),神經(jīng)營(yíng)養性關(guān)節病是一種繼發(fā)于神經(jīng)感覺(jué)和神經(jīng)營(yíng)養障礙的破壞性關(guān)節疾病,可發(fā)生于外傷性神經(jīng)損傷、中樞神經(jīng)系統梅毒、脊髓空洞癥、代謝性疾病、骨關(guān)節疾病及糖尿病性神經(jīng)病等。病變好發(fā)部位與神經(jīng)損傷的部位密切相關(guān),可涉及任何關(guān)節,依次為膝、肘、脊柱、髖及肩關(guān)節最為多見(jiàn)。臨床表現僅是感覺(jué)神經(jīng)障礙,自覺(jué)麻木、行動(dòng)不穩,偶爾出現輕微疼痛。由于中老年人群中關(guān)節疼痛的情況較為多見(jiàn),神經(jīng)營(yíng)養性關(guān)節病的癥狀往往容易被忽視或誤解,尤其是伴有風(fēng)濕性關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、骨關(guān)節炎等疾病時(shí),更易被混淆。

  早期改善神經(jīng)營(yíng)養障礙

  神經(jīng)營(yíng)養性關(guān)節病在臨床上被形容為骨腫瘤樣疾病,這是因為一旦病變損傷骨關(guān)節,就會(huì )導致骨質(zhì)損失,且其破壞不能被逆轉,往往需要手術(shù)處理甚至置換人工關(guān)節,所以早期的預防就顯得尤為重要。

  有骨折、外傷史者,應重視后期恢復過(guò)程,尤其是神經(jīng)有損傷者,更不能忽視神經(jīng)修復治療,加強預防神經(jīng)營(yíng)養性關(guān)節病的發(fā)生;

  糖尿病患者應積極控制血糖,定期體檢,應合理營(yíng)養,減少脂肪和多余熱量的攝入,適當地吃些豆類(lèi)、魚(yú)類(lèi)、骨頭湯等高鈣食物和蔬菜水果等,預防糖尿病神經(jīng)病變;

  早期發(fā)現骨關(guān)節周?chē)窠?jīng)營(yíng)養障礙者,及時(shí)進(jìn)行積極的治療,改善或修復神經(jīng),以緩解或阻止病情的進(jìn)一步發(fā)展。

  陳主任最后提醒,目前正是冬季關(guān)節病好發(fā)的時(shí)候,四肢關(guān)節有麻木或輕微疼痛或行走不穩者應及時(shí)就醫,不要人云亦云地認為是關(guān)節炎或者"老寒腿"之類(lèi)而忽視、延誤治療。

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