一個(gè)血糖濃度正常的健康人,腎臟對排到尿中糖的濾出量,可被腎臟對血糖的再吸收量抵消,因出入平衡,故尿中無(wú)糖。當血糖濃度增高時(shí),腎臟對血糖的濾出量可相應增多,但對濾出血糖的再吸收量,一般不會(huì )同步增多,因血糖通過(guò)腎臟排出的多,再吸收的少,故可出現尿糖,這便是在通常情況下,患糖尿病時(shí)尿糖檢查呈陽(yáng)性的原因。
但是,有些情況是由于腎糖閾的變化而引起的,腎臟濾出尿糖增多或減少、重吸收減少或增多等情況導致腎糖閾增高或降低。當腎糖閾增高時(shí),即使血糖升高,但因尿糖排出減少,仍會(huì )出現尿糖陰性。當腎糖閾降低時(shí),即使血糖正常,但尿糖排出仍增多,則出現尿糖陽(yáng)性。這就是臨床上為什么會(huì )出現有些人尿糖陽(yáng)性卻不是糖尿病,而有些人尿糖陰性卻診斷為糖尿病的原因。
可見(jiàn),單憑尿糖的檢查結果,并不能完全反映血糖濃度的真實(shí)情況,很易誤診或漏診,對此,醫生和患者都應提高警惕。
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