眾所周知，長(cháng)期高血糖可導致各種嚴重慢性并發(fā)癥，嚴格控制血糖可以顯著(zhù)減少糖尿病慢性并發(fā)癥及死亡率，從這個(gè)角度上講，所有糖尿病患者都需要嚴格控制血糖，這已成為大家的共識。

　　血糖控制目標應當“兩全其美”嚴格控制血糖的弊端就是低血糖風(fēng)險增高。如果是輕度低血糖，只要適當進(jìn)食即可很快恢復，不會(huì )對機體產(chǎn)生嚴重影響;但若是嚴重低血糖，如果沒(méi)得到及時(shí)救治，則會(huì )給機體造成嚴重危害，甚至有生命危險。嚴格控制血糖固然益處多多，但低血糖的風(fēng)險也隨之加大，而嚴重低血糖的危害甚至比高血糖更甚。因此，對血糖控制目標的制定，要兼顧利益與安全，換句話(huà)說(shuō)，要使減少并發(fā)癥的效應最大，而發(fā)生低血糖的危險最小。本著(zhù)這一原則，我國制定的成年糖尿病患者血糖控制標準為：空腹血糖4.4~6.1毫摩爾/升，餐后2小時(shí)血糖4.4~8.0毫摩爾/升，糖化血紅蛋白小于6.5%。

　　不同人群，標準有別空腹血糖不超過(guò)6.1毫摩爾/升，餐后2小時(shí)血糖不超過(guò)8.0毫摩爾/升這個(gè)標準，主要適用于普通成年糖尿病患者，尤其是2型糖尿病人群。其實(shí)，許多人的血糖控制目標與一般人群是不一樣的，比如青少年、孕婦、老年人，都有各自的控制目標。

　　1.糖尿病兒童

　　由于兒童的飲食不可能很規律，日?；顒?dòng)量變化較大，并且缺乏對低血糖的自知力及應對手段，如果過(guò)于追求血糖達標，不僅容易發(fā)生低血糖，還可能因營(yíng)養攝入不足影響孩子的生長(cháng)發(fā)育。因此，應適當放寬兒童糖尿病患者的血糖控制標準，餐前(包括空腹)血糖控制在5.0~10.0毫摩爾/升就可以。

　　2.糖尿病孕婦

　　高血糖對孕婦及胎兒均可造成不良影響，因此，對糖尿病孕婦的血糖一定要嚴格控制，使其盡可能維持在正常人的水平。糖尿病妊娠者餐前及睡前血糖不應超過(guò)5.5毫摩爾/升，餐后1小時(shí)不應超過(guò)7.8毫摩爾/升，餐后2小時(shí)血糖不應超過(guò)6.6毫摩爾/升，如果高于這一標準就要及時(shí)干預。

　　3.老年糖尿病人

　　與成年人相比，老年糖尿病患者低血糖風(fēng)險較大，而且容易發(fā)生“無(wú)癥狀性低血糖”，患者可在沒(méi)有明顯低血糖先兆的情況陷入昏迷狀態(tài);另外，老年糖尿病患者易并發(fā)動(dòng)脈硬化及心血管病變，一旦發(fā)生低血糖可誘發(fā)腦卒中或心肌梗死，這都是很危險的。因此，老年患者的標準也比成人相對寬松，只要空腹血糖不超過(guò)8.0毫摩爾/升，餐后2小時(shí)血糖不超過(guò)12.0毫摩爾/升即可。

　　4.有嚴重并發(fā)癥的糖尿病患者

　　對于有嚴重慢性并發(fā)癥的患者，或血糖波動(dòng)大、頻發(fā)低血糖的患者(如“脆性糖尿病”)，或長(cháng)期臥床生活不能自理的糖尿病患者，或者有晚期癌癥的糖尿病患者，其血糖控制目標也應適當放寬，只要空腹血糖不超過(guò)8.0毫摩爾/升，餐后2小時(shí)不超過(guò)11.0毫摩爾/升即可。