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糖尿病尿糖監測要堅持

2015-11-22 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:尿糖法雖然沒(méi)有血糖法準確,但是它經(jīng)濟、方便,還是有一定的參考價(jià)值的。尿糖陽(yáng)性時(shí)用尿糖法,陰性時(shí)用血糖法,兩者結合使用,既節約又能做到不間斷的監測病情。

  尿糖檢查法診斷糖尿病,至少有80多年的歷史,由于檢查方法簡(jiǎn)單、有效、無(wú)痛、方便、經(jīng)濟,受到廣大病員和醫生的青睞。在快速血糖儀應用以前,它對糖尿病的病情監測、療效判定起到過(guò)重要作用。近幾年來(lái)由于血糖儀的廣泛應用,尿糖監測已到了被淘汰的境地。有的醫生說(shuō):尿糖監測不準確,國外已經(jīng)不用了;許多醫院和大部分診所、藥店買(mǎi)不到尿糖試紙,就連專(zhuān)門(mén)從事診治糖尿病的診所或醫院,出于經(jīng)濟利益考慮,只是積極推薦血糖儀監測,很少主動(dòng)介紹和指導病人用尿糖法監測,因而出現了無(wú)血糖儀者不用或不會(huì )用尿糖法檢測;有血糖儀者嫌試紙條太貴,也很少能做到按規定時(shí)間進(jìn)行血糖檢測。

  血糖儀方法簡(jiǎn)單準確,但由于價(jià)格昂貴,自購者在城市也不足3%。一臺血糖儀,少者幾百元,多者上千元,在診所測一次血糖5元,在醫院需10~15元;而尿糖試紙1盒20條僅1.5元,測1次7分5厘錢(qián),兩者價(jià)格懸殊。我國是發(fā)展中國家,廣大農村和城市低收入群體,特別是年老的離退休病員,僅吃藥就要花去收入的20%~30%。醫務(wù)工作者應主動(dòng)為國家為社會(huì )分憂(yōu),為病人減負盡責,積極開(kāi)展一些行之有效的老的診療方法為病人服務(wù),尿糖檢測就是值得提倡的方法之一。

  我與糖尿病打交道已有40多年,有很多患糖尿病幾十年的朋友。他們過(guò)去都是用斑氏液燒煮法,后來(lái)有了尿糖試紙,對病情檢測確實(shí)起到過(guò)重要作用。為了使尿糖和血糖結果盡量一致,病人還總結了不少經(jīng)驗。如采用“30分鐘尿糖法”,即先尿一次,將膀胱里的尿排空,棄去不用,30分鐘后留尿,同時(shí)采血進(jìn)行化驗,觀(guān)察兩者的對應值。腎糖閾正常時(shí),血糖超過(guò)10毫摩爾針,尿糖才會(huì )出現陽(yáng)性。如病人甲,尿糖1個(gè)+號,血糖12毫摩爾/升;病人乙,尿糖++,血糖14毫摩爾/升,以后只要出現尿糖+或++,就可知道血糖大約在12毫摩爾/升,或14毫摩爾/升左右。這對病情控制無(wú)疑是有積極作用的,特別是病情較重的病人,只要尿糖陽(yáng)性,不用測血糖也知道血糖控制的不好,需要請醫生調整治療方案。但是每個(gè)病人的腎糖閾不同,尿糖血糖對應值是不一樣的,需分別測定。檢查時(shí)間也和血糖儀法一樣,測空腹、3餐前、3餐后或睡前。有的病人采用每隔兩周,連測兩天全天尿糖,即每尿一次測一次,尿糖陽(yáng)性就趕快看醫生。

  尿糖法雖然沒(méi)有血糖法準確,但是它經(jīng)濟、方便,還是有一定的參考價(jià)值的。尿糖陽(yáng)性時(shí)用尿糖法,陰性時(shí)用血糖法,兩者結合使用,既節約又能做到不間斷的監測病情??傊?監測比不監測好,知道尿糖陽(yáng)性時(shí)血糖肯定是超標的,總比一無(wú)所知好。

  尿糖法有它的局限性:①不能測定低血糖反應;②輕病人血糖在10毫摩爾/升以下者,尿糖常是陰性的,無(wú)法用尿糖推測血糖;③腎糖閾增高的老年病人,血糖可能很高,但尿糖陰性,需用血糖儀監測;④服用維生素C、異煙肼、阿司匹林藥物,可出現尿糖假陽(yáng)性。盡管有這些不足,只要科學(xué)、合理的應用,還是能起到很好的監測血糖作用的。

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