王女士患糖尿病10多年,但血糖尚能控制。最近體檢,發(fā)現她患有“膽囊多發(fā)結石”。王女士疑惑不解,糖尿病會(huì )引起結石嗎?這是偶然巧合?還是有其他問(wèn)題?其實(shí)——

　　大多骨質(zhì)疏松病人起病緩慢,會(huì )歷經(jīng)數年。主要臨床表現為腰酸腿痛、手指抽搐、腓腸肌痙攣、骨頭變脆易折,甚至出現腰彎背駝、跛行等畸形。X線(xiàn)檢查發(fā)現骨密度下降。硬骨問(wèn)題會(huì )導致軟骨也出現異常問(wèn)題,造成骨性關(guān)節炎而影響老年人的運動(dòng)能力。運動(dòng)能力下降又會(huì )造成身體康復能力下降,從而影響到人體整體健康。

　　眾所周知,糖尿病是一組以慢性血糖水平增高為特征的代謝疾病群;骨質(zhì)疏松是一種以低骨量和骨組織微結構破壞為特征,導致骨質(zhì)脆性增加和易于骨折的代謝性骨病。那么,似乎貌似不搭邊的兩類(lèi)疾病又如何會(huì )結緣呢?

　　我們可以從以下幾個(gè)方面來(lái)找出答案:1.糖尿病患者的機體持續處于高血糖水平,會(huì )造成體內鈣、磷代謝的平衡狀態(tài)被破壞。糖尿病患者的滲透性利尿機制,要排出大量葡萄糖,同時(shí)也造成體內鈣、磷、鎂等礦物元素被大量排出體外導致低鈣、低鎂的狀態(tài)。這種狀態(tài)會(huì )刺激甲狀旁腺素分泌增多,使人體內的溶骨作用增強,于是骨就會(huì )被“溶蝕”出現孔洞,造成骨質(zhì)疏松。

　　2.在我們的骨骼中,成骨細胞負責骨骼的再生,即“骨構建”。胰島素通過(guò)成骨細胞表面的胰島素受體,對成骨細胞的“骨構建”功能進(jìn)行調節。由于糖尿病患者的胰島素絕對或相對缺乏,造成成骨細胞的“骨構建”作用減弱,所以人體容易出現骨質(zhì)疏松。

　　3.維生素D是促進(jìn)鈣質(zhì)吸收和活化利用的重要營(yíng)養素,正常情況下,維生素D需要腎組織中的羥化酶來(lái)“激活”。但是,長(cháng)期的糖尿病引起腎功能損害,腎組織中這種羥化酶的活性就會(huì )明顯降低,維生素D也就不能被充分活化。因為缺少維生素D,造成鈣的吸收減少。

　　4.相當多的糖尿病患者并發(fā)性腺功能減退,性激素的缺乏本身就會(huì )促進(jìn)和加重骨質(zhì)疏松(女性在更年期后骨質(zhì)疏松的進(jìn)程加快就是這個(gè)道理)。

　　5.糖尿病如合并骨組織的血管和神經(jīng)病變時(shí),將會(huì )加重骨代謝的營(yíng)養障礙。此外,對那些已患有原發(fā)性絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松和老年性骨質(zhì)疏松的病人,再患有糖尿病將會(huì )使病情加重。

　　在傳統觀(guān)念上,骨質(zhì)疏松癥被普遍認為是自然的老化現象,因此,多數患者會(huì )順其自然,沒(méi)有進(jìn)行積極的治療。實(shí)際上,骨質(zhì)疏松癥并不是單純的自然生理老化現象,多數情況下是一種需要治療的疾病,存在著(zhù)不同程度的骨折風(fēng)險。

　　據統計,發(fā)生髖部骨質(zhì)疏松性骨折后的老年人約有近20%在一年內死于各種并發(fā)癥,存活者中仍有50%以上留有殘疾,生活不能自理。據報道,約有二分之一至三分之二的糖尿病患者伴有骨密度減低,其中有近三分之一的患者可診斷為骨質(zhì)疏松。此外,骨骼健康對人體內礦物質(zhì)代謝有著(zhù)重要的影響。

　　骨質(zhì)疏松癥可造成體內礦物質(zhì)代謝失調,引發(fā)神經(jīng)和內分泌疾病,也會(huì )導致心血管疾病,這些問(wèn)題同樣會(huì )反過(guò)來(lái)影響糖尿病的治療。

　　因此,對于糖尿病患者來(lái)說(shuō),積極預防糖尿病伴發(fā)的骨質(zhì)疏松癥非常重要,它對提高糖尿病患者的生活質(zhì)量和節約醫藥費開(kāi)支都具有極其重要的意義,應當引起糖尿病患者的高度重視。