目前,中國成人糖尿病患病率已達5.5%,患者總數已近4000萬(wàn),35—74歲的成年人中,女性患病率為5.8%。與男性不同的是,女性糖尿病還會(huì )影響下一代的健康。
妊娠糖尿病約占孕婦的10%
除少數懷孕前就患有糖尿病外,大約80%的妊娠糖尿病是懷孕引起的。一般孕婦吃得多、活動(dòng)少,體內諸多頡頏胰島素的激素明顯升高,造成胰島素敏感性下降,易導致孕婦糖耐量異常甚至糖尿病。3%—10%的準媽媽會(huì )出現妊娠期糖代謝異常,約每30個(gè)準媽媽中就有1人可能因懷孕患上糖尿病。
妊娠期間孕婦的血糖若得不到良好控制,會(huì )直接影響胎兒發(fā)育。因為孕婦血糖升高的同時(shí),多余的糖很容易透過(guò)胎盤(pán)到達胎兒體內,刺激胎兒發(fā)生高胰島素血癥。胰島素的增高會(huì )刺激胎兒生長(cháng)發(fā)育,使得胎兒體重增加,導致巨大兒或畸形,增加難產(chǎn)、手術(shù)產(chǎn)、新生兒產(chǎn)傷的幾率;胎兒高血糖還會(huì )延遲肺成熟,生后易發(fā)生呼吸窘迫綜合征。
另外,高血糖還容易引發(fā)孕婦感染增加、流產(chǎn)率增高、羊水過(guò)多、妊娠高血壓以及早產(chǎn)、滯產(chǎn)、產(chǎn)后出血、圍生(產(chǎn))期死亡率升高,新生兒出生后可出現低血糖、黃疸等。
后代中45%易患2型糖尿病
母親血糖高不僅對胎兒和新生兒不利,對孩子今后糖尿病的發(fā)生亦會(huì )有深遠的影響。
研究顯示,患有2型糖尿病的婦女,其后代在20—24歲時(shí)有45%的人發(fā)生2型糖尿病,而非糖尿病的婦女其后代僅1.4%發(fā)生2型糖尿病。除了遺傳易感性的影響,糖尿病的母親所生育的后代易患糖尿病還與胎兒所處的宮內環(huán)境有密切聯(lián)系。血糖正常的母親生育的后代在15—19歲時(shí)體重超重的僅占17%,而糖尿病母親的后代在這一年齡段體重超重的占58%,并且這種差異與母親的體重無(wú)關(guān),這一發(fā)現強烈提示子宮內的高糖環(huán)境影響了后代青少年時(shí)期肥胖的發(fā)生。
為了胎兒的健康生長(cháng)及分娩、減少后代糖尿病的發(fā)生,孕婦一定要重視血糖的監測和控制。
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