全世界大約每天有200名兒童被診斷為1型糖尿病，每年大約有70000名兒童加入1型糖尿病的大軍。1型糖尿病患者人數以每年3%的速度在增長(cháng)，而大部分患者是未成年的兒童和青少年。在發(fā)展中國家，為數眾多的1型糖尿病孩子正因缺少知識，缺少救助而夭折……

　　在聯(lián)合國糖尿病日來(lái)臨之際，我們邀請了著(zhù)名兒童糖尿病專(zhuān)家沈永年主任與大家談?wù)勥@一沉重的話(huà)題——“孩子，你不該為糖尿病而死!”

　　糖尿病襲擊著(zhù)各個(gè)年齡段的孩子，甚至是襁褓中的嬰兒，若發(fā)現糖尿病不夠及時(shí)，就有導致嬰幼兒發(fā)生嚴重腦損傷，甚至死亡的風(fēng)險。從目前世界范圍的醫療水平來(lái)看，兒童糖尿病經(jīng)常被誤診或者漏診，有時(shí)甚至常常被家長(cháng)和醫生誤以為是流行性感冒。沈永年教授指出，公眾對糖尿病知識的匱乏是造成青少年、兒童因為糖尿病出現并發(fā)癥，甚至死亡的最根本原因!

　　無(wú)知者無(wú)畏

　　病例1：

　　毛毛是個(gè)聰明可愛(ài)的女孩，活潑開(kāi)朗，但是她的眉宇間常常透出憂(yōu)郁的神情，與同齡人相比，身材也矮小很多。在她心里有個(gè)秘密——她是個(gè)1型糖尿病孩子。

　　在毛毛兩、三歲的時(shí)候，她口渴異常、身體消瘦，還經(jīng)常嘔吐，父母覺(jué)得孩子體質(zhì)弱，常用人參給孩子補身體。有一次毛毛“感冒”了，發(fā)燒38度，還不停地胡言亂語(yǔ)，父母趕緊把她送往醫院，檢查結果讓所有人都吃了一驚——尿酮體陽(yáng)性，血糖高達24.5mmol/L。醫生告訴毛毛的家長(cháng)，孩子得了1型糖尿病，必須終身注射胰島素。

　　毛毛的父母無(wú)法接受終身打胰島素的事實(shí)，帶著(zhù)孩子離開(kāi)了這家醫院，走訪(fǎng)了多家醫院，但診斷結果卻是一樣的，固執的父母寧可給孩子吃各種昂貴的“仙丹妙藥”，也不同意給孩子用胰島素治療。2年后，毛毛再次發(fā)生了酮癥酸中毒，這次已經(jīng)到了嚴重昏迷的程度……

　　接下來(lái)的日子里，毛毛成了醫院的?？?，感冒、腹瀉是常事，還并發(fā)了糖尿病腎病，記憶力也越來(lái)越差。

　　毛毛的悲劇是由于家長(cháng)對于糖尿病的無(wú)知。

　　掌握糖尿病發(fā)生前的一些征兆

　　沈教授告訴我們，在現實(shí)生活中，許多家長(cháng)、孩子、甚至醫生都容易把糖尿病發(fā)病的征兆誤當作流感來(lái)對待，這樣就錯過(guò)了糖尿病的最佳診斷、治療時(shí)機，容易導致糖尿病酮癥酸中毒和其他一些并發(fā)癥的發(fā)生。沈教授大聲疾呼，每一個(gè)家長(cháng)，教師，校醫室工作人員，醫生，甚至是照顧孩子的阿姨，每一個(gè)人都應該了解、熟悉糖尿病的征兆和特殊信號，以避免嚴重的后果出現。

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　　糖尿病的危險信號：

　　小便頻繁、經(jīng)常尿床、口渴異常、常常喊餓、體重減輕、易疲倦、懶惰、缺乏興趣、注意力不集中、視力障礙、精神不振，胃疼、嘔吐(常誤認為是流感)、出現如呼吸急促、昏睡、昏迷的嚴重癥狀。

　　減少糖尿病酮癥酸中毒的發(fā)生

　　今年聯(lián)合國糖尿病日的目標之一就是減少糖尿病酮癥酸中毒的發(fā)生率，因為糖尿病酮癥酸中毒是1型糖尿病孩子致死、致殘的首要原因。

　　沈教授指出，對于兒童糖尿病酮癥酸中毒如果不進(jìn)行早期干預治療，其死亡率將會(huì )是百分之百的!事實(shí)上，酮癥酸中毒已經(jīng)成為1型糖尿病兒童的一個(gè)主要至死至殘原因，而在臨床上酮癥酸中毒往往被誤診或者延遲診斷，降低這個(gè)時(shí)間段，就可以防止嚴重酮癥酸中毒的發(fā)生。在學(xué)校和社會(huì )各界的參與下，醫護人員集中于確認早期癥狀，努力提高家長(cháng)和學(xué)校老師的醫學(xué)意識，這些都可以有效地避免孩子在被診斷為糖尿病之前發(fā)生的糖尿病酮癥酸中毒。

　　據不完全統計，酮癥酸中毒發(fā)生在高達40%的新被確診的1型糖尿病兒童身上。在國內，醫療條件發(fā)達的大城市尚且會(huì )發(fā)生由于酮癥酸中毒導致的死亡，中小城市甚至農村的發(fā)病率、死亡率則更高。

　　知識就是力量

　　病例2：

　　芳芳的媽媽帶著(zhù)她到醫院就診，因為3歲時(shí)芳芳就已經(jīng)不再尿床了，而6歲的她又出現了常常尿床的情況，母親趕緊帶孩子到醫院檢查，血糖高達19.6mmol/L，醫生迅速為孩子用藥，并且調整飲食方案，從而有效地避免了酮癥酸中毒的發(fā)生。

　　沈教授對大家說(shuō)——

　　如果您發(fā)現自己的孩子比平時(shí)喝水更多了?如果您發(fā)現孩子又開(kāi)始尿床了?一定要帶孩子去做血糖檢測!

　　如今的孩子大多在封閉式的學(xué)校中度過(guò)一整天，甚至有些孩子住在學(xué)校。沈教授希望通過(guò)雜志社呼吁全社會(huì )重視這個(gè)問(wèn)題，學(xué)校應當對老師進(jìn)行醫學(xué)知識的培訓，如果一旦發(fā)現孩子有異常的表現，及早送醫院，以避免糖尿病酮癥酸中毒的發(fā)生，避免人間悲劇的發(fā)生!